ADA: Belly Fat n'a aucun effet sur l'objectif de contrôle de la pression artérielle

PHILADELPHIE - Mardi, 12 Juin 2012 (La MedPage Aujourd'hui) - Chez les patients atteints de diabète de type 2 recevant un traitement intensif de la pression artérielle, la quantité de graisse viscérale n'a pas eu d'impact sur ​​les événements cardiovasculaires, une analyse post hoc de l'essai ACCORD Blood Pressure trouvé .

Il n'y avait pas d'association entre le montant de l'obésité central et le résultat principal composite de décès cardiovasculaire, infarctus du myocarde (MI), ou un AVC non fatals chez ceux recevant un traitement intensif de la pression artérielle, a rapporté Joshua I. Barzilay, MD, de l'école de l'Université Emory Médecine à Atlanta, et ses collègues.

Il y avait aussi pas d'association entre la quantité de graisse viscérale adipeux et les résultats secondaires de IDM non fatal, AVC fatal ou non fatal ou décès d'origine cardiovasculaire, Barzilay rapportée ici à la réunion annuelle de l'American Diabetes Association. L'étude a également été publiée simultanément dans le numéro de Juillet de Diabetes Care.

L'hypothèse que les personnes dans le groupe intensif abaissement de la pression artérielle à l'obésité centrale supérieur verrait une plus grande réduction du risque d'événements cardiovasculaires n'a pas été confirmée, Barzilay dit.

Cependant, il y avait des tendances que le contrôle intense était associée à moins d'événements composites, coups totaux et non fatals IM dans les quartiles avec des ratios taille-hauteur, mais les différences entre quartile n'a pas atteint la signification.

Dans un modèle unique covariable linéaire où les chercheurs contrôlés pour quartile taille-hauteur, ils ont constaté que contrôle intensif de la pression artérielle a été associée à une prestation de la course, qui était semblable aux résultats de l'essai ACCORD de la pression artérielle, ils ont dit.

Dans le même modèle quand ils ont comparé les premier et quatrième quartiles pour les quatre résultats, le poids et la hauteur ratio a été liée de façon significative à la mortalité par maladie cardiovasculaire Le P -value était 0,0009 comparant le plus lourd au plus léger quartiles.

Globalement, toutefois, intensive diminuant la pression artérielle ne offrait pas un avantage protecteur significatif dans ne importe quel quartile taille-hauteur. Barzilay a suggéré que les effets négatifs du diabète sont présents dans ne importe quelle quantité de graisse adipeux, annulant ainsi tout bénéfice potentiel que le traitement de la pression artérielle intense pourrait offrir.

Le bras-intensive hypoglycémiant de l'accord initial (Action pour contrôler le risque cardiovasculaire dans le diabète) essai a été arrêté prématurément en 2008 en raison d'un excès de mortalité de 22 pour cent.

Deux sous-études ACCORD trouvé aucun bénéfice cardiovasculaire pour fénofibrate ajoutant à un traitement par statine pour abaisser ou intensément pression artérielle.

L'étude post hoc actuelle a examiné les 4687 participants de l'ACCORD sang de première instance de la pression sous-étude pour déterminer si l'obésité centrale a eu un impact sur les événements cardiovasculaires.

Les chercheurs ont eu accès à des mesures du tour de taille, mais la circonférence de la hanche n'a pas été mesurée dans l'étude ACCORD. Donc, ils ont utilisé le ratio taille-hauteur à la place, qui "a été validée comme un marqueur de l'issue des maladies cardio-vasculaires liés à l'obésité centrale", a déclaré Barzilay.

Il a noté que le rapport taille-hauteur inférieure à 0,50 est associée à un risque cardiovasculaire moins d'un dessus de ce niveau. Dans cette analyse, le rapport moyen taille-hauteur était de 0,60 et les femmes avaient des rapports plus élevés que les hommes.

Les caractéristiques de base entre les personnes recevant un traitement de la pression artérielle et intensive conventionnelle étaient similaires, avec une moyenne d'âge 62 et les deux tiers des participants étant blanc.

L'indice moyen de masse corporelle était de 32 kg / m 2, le tour de taille 41 pouces et hauteur de 5 pieds 6 pouces.

L'étude est limitée par sa nature post hoc, le nombre modeste de résultats (environ 7 pour cent des résultats primaires par an), et le court suivi, selon les chercheurs.

Source: ADA: Belly Fat n'a aucun effet sur le contrôle de la pression artérielle

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