Chélation pour la maladie cardiaque? Docteur dit encore «Non»

patients atteints de maladie cardiaque pourraient avoir besoin de repenser leur joie sur la thérapie de chélation, selon Steven E. Nissen, MD, chef de la médecine cardiovasculaire à la Cleveland Clinic, dans un éditorial dans le numéro actuel de la JAMA.

Nissen a répondu à la publication JAMA des résultats d'une étude présentée à l'origine à l'automne dernier lors de la réunion annuelle de l'American Heart Association.

"Malheureusement, les efforts de ces chercheurs ne ont pas atteint le niveau minimum de qualité nécessaires pour répondre de manière adéquate la question ils ont cherché à enquêter", écrit le Dr Nissen.

Dans l'étude, qui faisait partie de la première instance d'évaluer chélation (TACT), une enquête en cours mérites possibles de la thérapie de chélation par le Centre national américain pour la médecine complémentaire et alternative, la thérapie alternative controversée que modestement réduit le risque d'autres problèmes cardio-vasculaires chez les patients ayant des antécédents de crise cardiaque.

Dans les traitements de chélation, les patients reçoivent une série d'injections de l'acide aminé appelé EDTA (acide éthylènediamine tétraacétique), qui se lie aux métaux lourds et de substances minérales et les pousse à travers l'urine. L'idée derrière la thérapie de chélation de maladie cardiaque est que l'EDTA peut également enlever les dépôts de calcium qui peuvent bloquer les artères.

Les chercheurs dans le procès de TACT regardèrent 1708 patients de plus de 50 ans avec une histoire récente d'une crise cardiaque, 311 d'entre eux ont abandonné avant la fin du procès. Les patients ont reçu soit 40 injections d'une solution de chélation, un traitement oral vitamines et de minéraux et d'un placebo, ou tout simplement un placebo.

Les chercheurs ont constaté que 87 patients sur la thérapie de chélation sont morts comparativement à 93 sur un placebo. Les chiffres pour les crises cardiaques étaient similaires - 6 pour cent pour les patients sur la thérapie de chélation et 8 pour cent pour les patients sous placebo.

"Ces résultats fournissent des preuves pour orienter les recherches, mais ne sont pas suffisantes pour soutenir l'utilisation systématique de la thérapie de chélation pour le traitement des patients qui ont eu une [crise cardiaque]», a conclu les auteurs de l'étude.

Mais dans son éditorial, Nissen a critiqué les chercheurs de biais, en distribuant pas également les groupes d'étude après 311 patients ont abandonné, et la mise en place paramètres arbitraires.

"Compte tenu des nombreuses préoccupations avec ce cher, essai clinique financé par le fédéral, y compris les données manquantes, un investigateur éventuel ou démasquage des patients, l'utilisation de points d'extrémité subjectives, et levée de l'insu intentionnelle du promoteur, les résultats ne peuvent pas être acceptées comme fiables et ne montrent pas un avantage la thérapie de chélation ", a expliqué Nissen. "Les résultats de TACT ne doivent pas être utilisées comme une justification pour l'utilisation accrue de cette thérapie controversée."

Malgré Nissen et les craintes des autres médecins au sujet de l'étude, il a été accepté par la JAMA, une revue médicale, et évidemment rencontré les normes de la revue pour l'exactitude et la rigueur de la conception de l'étude.

Scepticisme en cours sur chélation

Les critiques ont été sceptique sur les avantages présumés de la thérapie de chélation depuis sa création dans les années 1950. La thérapie de chélation a été prouvé pour aider les patients atteints de saturnisme, mais les résultats ont été mitigés dans d'autres recherches. Alors que chélation thérapeutes réclamer la procédure présente des avantages pour ceux qui ont la maladie de coeur et de maladies comme l'autisme, des critiques comme Nissen continuent critiquer comme non prouvée, risqué et dangereux.

En 2006, la FDA a attribué la mort de deux enfants à la thérapie de chélation pour l'autisme.

La thérapie de chélation est effectuée sur plus de 100 000 Américains atteints de maladies cardiaques chaque année. Chaque traitement coûte environ $ 5000.

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