Circoncision

Que vous vous attendez un bébé garçon ou venez accueilli votre nouveau petit gars dans le monde, vous avez une décision importante à prendre avant de prendre votre maison de fils: si le circoncire.

Pour certaines familles, le choix est simple parce qu'il est basé sur des croyances culturelles ou religieuses. Mais pour d'autres, la bonne option ne est pas aussi clair. Avant de prendre une décision de la circoncision, il est important de parler à votre médecin et examiner certaines des questions.

A propos de la circoncision

Garçons naissent avec une hotte de la peau, appelé le prépuce, couvrant la tête (également appelé le gland du pénis). Dans circoncision, le prépuce est enlevée chirurgicalement, ce qui expose l'extrémité de la verge.

Circoncision

Environ 55% à 65% de tous les garçons nouveau-nés sont circoncis aux États-Unis chaque année, bien que ce taux varie selon les régions (Etats occidentaux ont les taux les plus bas et la région centre-nord a la plus forte). La procédure est beaucoup plus répandue aux États-Unis, au Canada et au Moyen-Orient qu'en Asie, Amérique du Sud, en Amérique centrale, et la plupart de l'Europe, où il est rare.

Les parents qui choisissent la circoncision le font souvent fondées sur des croyances religieuses, les préoccupations concernant l'hygiène, ou pour des raisons culturelles ou sociales, comme le souhait d'avoir leur fils ressembler à d'autres hommes de la famille.

Circoncision de routine est habituellement effectuée pendant les 10 premiers jours (souvent dans les premières 48 heures), soit à l'hôpital ou, pour certains circoncisions rituelles religieuses, à la maison.

Si vous décidez d'avoir votre fils circoncis à l'hôpital, votre pédiatre, médecin de famille, ou un obstétricien effectuera la procédure avant d'amener votre bébé à la maison. Le médecin doit vous préparer par vous parler de la procédure qu'il ou elle utilisera et les risques possibles. La circoncision après la période néonatale peut être une procédure plus compliquée et nécessite généralement une anesthésie générale.

Dans certains cas, les médecins peuvent décider de retarder la procédure ou renoncer complètement. Les bébés prématurés ou ceux qui ont des préoccupations médicales spéciales ne peuvent pas être circoncis jusqu'à ce qu'ils soient prêts à quitter l'hôpital. Et les bébés nés avec des anomalies physiques du pénis qui doivent être corrigées chirurgicalement souvent ne sont pas circoncis du tout parce que le prépuce peut éventuellement être utilisé dans le cadre d'une opération reconstructive.

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Avantages et inconvénients

Sur le plan positif, les bébés circoncis sont moins susceptibles de développer des infections des voies urinaires (IVU), surtout dans la première année de vie. Les infections urinaires sont environ 10 fois plus fréquent chez les hommes non circoncis que les nourrissons circoncis. Toutefois, même avec ce risque accru d'infection urinaire, seulement 1% ou moins des hommes non circoncis sera affectée.

Les hommes circoncis peuvent aussi être à risque plus faible de cancer du pénis, bien que la maladie est rare chez les hommes circoncis et non circoncis. Certaines études indiquent que la procédure pourrait offrir une ligne de défense supplémentaire contre les maladies sexuellement transmissibles (MST) comme le VIH chez les hommes hétérosexuels. Pour le VIH, en particulier, les résultats proviennent d'études réalisées sur les populations d'hommes africains, et certains experts estiment que ces données pourraient ne pas être aussi pertinentes pour les hommes dans d'autres régions du monde, comme les États-Unis.

Problèmes péniens, tels que l'irritation, l'inflammation et l'infection, sont plus fréquents chez les hommes non circoncis. Il est plus facile de garder un pénis circoncis propre, bien que les garçons non circoncis peuvent apprendre à nettoyer sous le prépuce fois le prépuce devient rétractable (généralement un certain temps avant l'âge de 5).

Certaines personnes prétendent que la circoncision soit réduit ou augmente la sensibilité de la pointe du pénis, diminuant ou en augmentant le plaisir sexuel plus tard dans la vie. Mais aucune de ces constatations subjectives sont concluants.

Bien que la circoncision semble avoir certains avantages médicaux, il comporte aussi des risques potentiels - comme toute intervention chirurgicale. Ces risques sont de petite taille, mais vous devez être conscient des deux les avantages possibles et les problèmes avant de prendre votre décision. Complications de la circoncision des nouveau-nés sont rares, se produisant entre 0,2% à 3% des cas. Parmi ceux-ci, les plus fréquentes sont des saignements mineurs et d'infection locale, qui peuvent tous deux être facilement traitée par votre médecin.

Une des parties les plus difficiles de la décision de circoncire est accepter que la procédure peut être douloureux. Dans le passé, il ne était pas courant pour fournir le soulagement de la douleur. Mais l'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande et les études montrent que les nourrissons subissant profit de la circoncision de l'anesthésie, de sorte que la plupart des médecins utilisent maintenant. Mais parce que ce est une assez nouvelle norme de soins, il est important de demander à votre médecin à l'avance ce que, le cas échéant, soulagement de la douleur votre fils recevra.

Deux principaux types d'anesthésique local sont utilisés pour rendre l'opération moins douloureuse pour un bébé:

  1. une crème topique (une crème mettre sur le pénis) qui nécessite au moins 20 à 40 minutes pour prendre son plein effet
  2. un anesthésique injectable qui nécessite moins de temps pour prendre effet et peut fournir une période légèrement plus longue de l'anesthésie

En plus de l'anesthésie, un suppositoire de l'acétaminophène peut être inséré dans le rectum du bébé. Cela permet de réduire l'inconfort pendant la procédure et plusieurs heures après. Donner une sucette trempée dans l'eau de sucre peut également aider à réduire le stress et l'inconfort d'un bébé.

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Prendre soin d'un pénis circoncis

Après la circoncision, il est important de garder la région aussi propre que possible. Nettoyer doucement à l'eau tiède - Ne pas utiliser des lingettes. Vos médecins peuvent recommander de mettre un peu de gelée de pétrole sur le pénis du bébé ou sur le devant de la couche de 3 à 5 jours pour soulager l'inconfort potentiel causé par frottement contre la couche.

Si votre fils a un bandage sur son incision, vous pourriez avoir besoin d'appliquer un nouveau chaque fois que vous changez sa couche pour un jour ou deux après la procédure (mettre de la vaseline sur le bandage de sorte qu'il ne colle pas à la peau).

Il faut généralement entre 7 à 10 jours pour un pénis pour guérir. Initialement la pointe peut être légèrement gonflé et rouge et vous remarquerez peut-être une petite quantité de sang sur la couche. Vous pouvez également remarquer une légère décharge jaune ou la croûte après une couple de jours. Bien que ce est normal, certains autres problèmes ne sont pas.

Appelez votre médecin immédiatement si vous remarquez un des éléments suivants:

  • saignement persistant ou de sang sur la couche (plus de quart de taille)
  • augmenter la rougeur
  • fièvre
  • d'autres signes d'infection, tels que l'aggravation gonflement ou la décharge, ou la présence de cloques remplies de pus
  • pas uriner normalement dans les 12 heures après la circoncision

Cependant, avec une intervention rapide, presque tous les problèmes liés à la circoncision-sont faciles à traiter.

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Prendre soin d'un pénis non circoncis

Comme avec un pénis qui est circoncis, un une incirconcis doit être gardé propre. En outre, aucune des cotons-tiges, astringent, du savon ou des produits de bain spéciaux sont nécessaires - juste de l'eau chaude à chaque fois que vous vous baignez votre bébé suffira.

Initialement, ne tirez pas le prépuce pour nettoyer dessous. Au fil du temps, le prépuce se rétracte de sa propre sorte qu'il peut être retirée facilement du gland vers l'abdomen. Cela se produit à différents moments pour différentes garçons, mais la plupart peut se rétracter leurs prépuces au moment où ils sont de 5 ans.

Comme votre fils grandit, lui apprendre à se laver sous le prépuce en tirant doucement en arrière du gland, rincer le gland et l'intérieur du prépuce avec de l'eau chaude, puis en tirant le prépuce sur le gland du pénis.

La décision circoncision

Après avoir examiné de nombreuses études sur la circoncision, rapporte le PAA que «les avantages pour la santé de la circoncision des nouveau-nés emportent sur les risques." Mais à l'heure actuelle, les preuves scientifiques ne est pas assez fort pour le PAA de recommander la circoncision de routine de tous les garçons nouveau-nés. Au lieu de cela, l'AAP conseille aux parents d'apprendre les faits sur la circoncision et de peser les avantages et les inconvénients.

En plus de considérer les facteurs médicaux, croyances religieuses et culturelles pourraient jouer un rôle. Si ceux-ci sont importants pour vous, ils méritent d'être sérieusement envisagé.

Parlez-en à votre médecin pour vous aider à faire le choix qui convient à votre fils.

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