Comment l'hypothyroïdie diagnostiquée?

Si vous vous sentez fatigué, froid, et un peu plus épais vers le milieu, il pourrait être la déprime temps froid habituels - ou il pourrait être hypothyroïdie. Votre thyroïde, une glande située à l'avant de votre cou, libère des hormones essentielles qui régissent votre métabolisme. Lorsque cette glande devient paresseuse - une condition appelée hypothyroïdie - il ne parvient pas à faire assez des hormones nécessaires pour garder votre corps en cours d'exécution à un rythme énergique. Ce déficit conduit à un gain de poids, fatigue, sensation de froid, un ralentissement du rythme cardiaque, et d'autres symptômes d'un système ralenti.

"Les symptômes de l'hypothyroïdie sont généralement pas subtile», dit Mario Skugor, MD, endocrinologue qui se spécialise dans les troubles de la thyroïde à la Cleveland Clinic. "Lorsque la thyroïde ne est pas, il est généralement complètement, et la personne ne se sent pas bien."

La cause la plus fréquente de l'hypothyroïdie est la thyroïdite, ou un gonflement ou une inflammation de la glande thyroïde qui endommage les cellules. Thyroïdite peut résulter d'une maladie auto-immune appelée maladie de Hashimoto, une infection à froid ou respiratoire, la grossesse, ou des dommages à la thyroïde par certains médicaments, entre autres facteurs. Les femmes et les personnes de plus de 50 sont le plus souvent touchés.

Définitivement Diagnostic hypothyroïdie

Si vous rencontrez des symptômes de l'hypothyroïdie et de soupçonner un problème avec votre thyroïde, votre première étape est de voir votre fournisseur de soins de santé. symptômes de l'hypothyroïdie peut imiter ceux d'un certain nombre d'autres conditions, certains d'entre eux graves, il est donc important de les exclure. Endocrinologues sont des spécialistes dans le traitement des troubles hormonaux comme l'hypothyroïdie, mais en fonction de votre assurance et préférences, vous pouvez commencer avec votre médecin de soins primaires.

Peu importe le médecin vous allez, il ou elle va commencer probablement en effectuant un examen physique et poser des questions sur vos symptômes. La seule façon de diagnostiquer l'hypothyroïdie définitif se fait par une analyse de sang qui mesure l'hormone stimulant la thyroïde (TSH), une substance libérée par la glande pituitaire pour stimuler la production de l'hormone thyroïdienne, la thyroïde et les hormones elles-mêmes.

"La mesure de l'hormone stimulant la thyroïde est le test le plus largement réalisée pour déterminer si un dysfonctionnement de la thyroïde existe», explique A. Minisha Sood, MD, endocrinologue à l'hôpital Lenox Hill à New York. "Cependant, quand il est invoqué comme seul indicateur de la fonction thyroïdienne, des erreurs peuvent survenir."

Pour un diagnostic plus précis, votre échantillon de sang doit être analysé en outre pour les hormones thyroïdiennes thyroxine (T4), la triiodothyronine (T3), et la thyroglobuline (également appelée globuline d'attacher la thyroïde).

Que résultats de votre test moyennes

"Si la glande pituitaire est intact et fonctionne normalement, un niveau élevé de l'hormone stimulant la thyroïde signifie généralement hypothyroïdie," car les niveaux de TSH augmentent dans une tentative pour relancer une thyroïde lente, explique le Dr Sood. Si l'hormone stimulant la thyroïde est faible, d'autre part, cela indique généralement une glande thyroïde hyperactive, ou d'hyperthyroïdie.

Dr Skugor dit que les tests de TSH, T3 et T4 sont généralement précises, mais certains facteurs extérieurs peut influencer les résultats. «Hormone stimulant la thyroïde sera supprimée si vous prenez des stéroïdes, au début de la grossesse, et avoir une maladie grave," dit-il.

Dans la plupart des cas, Skugor ajoute, le diagnostic d'hypothyroïdie basée sur les résultats au niveau de l'hormone stimulant la thyroïde est assez simple.

«Habituellement, l'hypothyroïdie, les résultats des tests thyréostimuline sont quelque chose comme 60, 90, ou 100 mU / L - le plus haut que je ai jamais vu est 540 mU / L,". Dit-il "La plage de référence normale est compris entre 0,4 et 5,5 mU / L, mais ce est controversé. La plupart des experts pensent que le bord supérieur de la normale devrait être plus proche de 2,5 mU / L. Puis lorsque vous testez les hormones thyroïdiennes, ils sont faibles. "

Il peut encore y avoir des zones grises dans le diagnostic de l'hypothyroïdie. "Certaines personnes vont venir et dire:« Je me sens fatigué, gonflé, et non moi-même, et nous ne pouvons pas dire tout de suite si les symptômes sont causés par l'hypothyroïdie, "dit Skugor." Ils peuvent avoir une légère augmentation de la thyroïde -stimulating hormone, comme un 6 ou 7 mU / L, et de leur T4 et T3 sont sur le bas côté de la normale, mais toujours dans une fourchette acceptable. "

Cependant, si votre diagnostic de l'hypothyroïdie est évident à partir de vos résultats de laboratoire ou un peu plus discutable, Skugor dit le traitement initial est susceptible d'être la même, la prise d'hormones thyroïdiennes synthétiques sous forme de pilule.

"La plupart des médecins donneront un patient hormones thyroïdiennes pour obtenir leurs niveaux de retour à la normale," dit-il. "Si le patient se sent mieux après quelques semaines, le traitement continue. Si il ou elle ne le fait pas, nous pouvons l'arrêter, et aucun dommage ne est fait ".

Dans de nombreux cas, les gens doivent prendre des hormones thyroïdiennes pour le reste de leur vie. Les bonnes nouvelles: La plupart des gens atteints d'hypothyroïdie se sentir beaucoup mieux avec le traitement.

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