Effet de suppléments de vitamine D sur la densité minérale osseuse: preuve ne convainc pas

Effet de suppléments de vitamine D sur la densité minérale osseuse: preuve ne convainc pas

Par Mahsa Tehrani, MD, spécial santé au quotidien

La vitamine D est souvent présentée comme une panacée moderne qui aidera de nombreux maux. Une simple recherche sur Internet va trouver promesses que la vitamine D va empêcher votre prochaine grippe, conjurer une myriade de maladies auto-immunes, et oh oui, oublier que la classe Zumba, car il vous aidera également à perdre du poids et améliorer votre santé cardiaque. Ce sont des allégations non fondées, encore être authentifié scientifiquement.

La vitamine D est un composé liposoluble qui aide à l'absorption de calcium et de phosphate dans l'intestin. Alors que nous pouvons obtenir des suppléments et des sources de nourriture, notre corps peut également contribuer à rendre notre propre vitamine D avec l'aide de la lumière du soleil.

Les facteurs de risque de carence en vitamine D incluent:

  • Obésité
  • troubles d'absorption de Gut
  • Ayant la peau foncée
  • Vivre dans une culture où la peau est couvert pour des raisons culturelles
  • Manger une alimentation pauvre en vitamine D des aliments riches tels que les produits laitiers

La vitamine D est essentielle pour la santé des os et le métabolisme de calcium. Enfants et adultes peuvent développer des os fragiles et mous - conditions nommés rachitisme et l'ostéomalacie, respectivement - se ils ne obtiennent pas assez de ce nutriment.

Compte tenu de ces propriétés bénéfiques, vous pouvez demander:

  • De combien de vitamine D devrais-je prendre?
  • Combien de temps puis-je continuer la supplémentation?
  • Puis-je prévenir les fractures osseuses si je prends de la vitamine D?

Alors que les réponses aux deux premières questions peuvent varier, nous savons que les études de recherche ne trouvent pas une association entre l'apport en vitamine D et la prévention des fractures.

Recherche sur la vitamine D

Dans une méta-analyse récente (de mise en commun des données provenant de plusieurs études) menée en Nouvelle-Zélande, Ian Reid et ses collègues ont entrepris d'évaluer si la supplémentation en vitamine D augmente la densité minérale osseuse. Une faible densité minérale osseuse conduit à l'ostéoporose, qui est un risque connu de fracture osseuse. La densité osseuse est évaluée par un balayage DEXA, un rayon X qui permet de mesurer la densité osseuse de la colonne vertébrale et des régions de hanche. Vingt-trois essais contrôlés randomisés, qui sont inscrits environ 4000 sujets, principalement des femmes avec un âge moyen de 59 ans, ont été évalués. Le critère principal les chercheurs regardaient était le pourcentage de changement de la densité minérale osseuse par rapport au départ. Les participants ont été suivis pendant une moyenne de deux ans.

Les auteurs ne ont pas trouvé d'effets bénéfiques de la vitamine D dans la colonne vertébrale et les densités totales os de la hanche. Toutefois, la densité minérale osseuse a augmenté dans le col du fémur, qui fait partie de l'articulation de la hanche. Penser à l'articulation de la hanche en tant que dispositif à rotule. La balle est la tête du fémur, qui est fixée sur le col fémoral et la douille, l'acétabulum. Donc, une partie de l'articulation de la hanche a montré une augmentation de la densité osseuse, mais l'articulation de la hanche totale a échoué à montrer cet avantage.

En analysant des caractéristiques différentes dans les groupes étudiés, les chercheurs ont constaté que ceux avec des concentrations de vitamine D inférieur à 50 nmol / L au départ et, curieusement, ceux qui prennent moins de 800 UI de vitamine D par jour, a démontré les augmentations les plus importantes de la densité col de fémur .

Quelle vitamine D Moyens recherches pour vous

Alors, que signifie tout cela? Comme indiqué par les auteurs de l'amélioration de la densité minérale analyse, les os dans un site osseux unique (ce est, le col du fémur) ne peut réduire le risque de fracture, et les résultats peuvent être dus à un artefact statistique. Une autre limitation de l'évaluation de la valeur réelle de la vitamine D est l'utilisation simultanée de calcium à environ 50 pour cent des essais analysés. Nous savons que le calcium a un effet positif sur la densité osseuse; par conséquent, la valeur réelle de la vitamine D dans ces études peut avoir été sur-gonflé.

L'autre jour, je ai eu un patient qui est venu avec un sac d'épicerie complète de diverses vitamines, voulant savoir mes pensées. Une remarque importante que je partageais avec elle a des implications pratiques pour tout le monde. Trop d'une bonne chose supposée peut être aussi mauvais en excès. Les vitamines peuvent atteindre des niveaux toxiques, et de la vitamine D ne est pas différent. En fait, les études révèlent que, à des doses suffisamment élevées, la vitamine D peut effectivement stimuler la répartition osseuse (ostéoclastogénèse).

Maintenant, il ya ceux qui ont des facteurs de risque de carence en vitamine D. Par exemple, les patients atteints de maladies osseuses telles que l'ostéoporose ou l'ostéomalacie, ou ceux avec douleur musculo-squelettique chronique généralisée. Dans ces groupes, les tests pour les niveaux de vitamine D et la supplémentation, si nécessaire, est justifiable. Dans l'ensemble, sur la base des conclusions de cette étude, ainsi que les recommandations de l'Institut de médecine et de la National Osteoporosis Society, je suis d'accord que la plupart des adultes en bonne santé en Amérique du Nord ne ont pas besoin de connaître leurs niveaux de vitamine D et ne nécessitent pas une supplémentation quotidienne.

Mahsa Tehrani, MD, est un homme au service de l'Université George Washington de rhumatologie. Dr Tehrani est certifié en médecine interne, et est également titulaire d'une maîtrise en médecine complémentaire et alternative de l'Université de Georgetown. En outre, elle a effectué une année de recherche en oncologie au National Institutes of Health. Dr Tehrani a été publié dans de nombreuses revues savantes médicales, y compris le sang et l'International Journal of Rheumatology.

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