Encéphalopathie De Cirrhose

Lorsque le foie a été endommagé par une cirrhose, il peut ne pas être en mesure de filtrer les poisons de la circulation sanguine, en particulier des substances dans le sang produit par des bactéries dans le gros intestin. En conséquence, ces matières (qui comprennent l'ammoniac) peuvent se accumuler dans le sang et provoquer des problèmes dans le cerveau appelée encéphalopathie. Des niveaux élevés d'ammoniac sont un signe de l'encéphalopathie.

Les symptômes de l'encéphalopathie peuvent inclure:

Irritability.Depression.Drowsiness.Difficulty court terme avec des mots-finding.Poor memory.Poor concentration.Confusion et disorientation.Insomnia.Coma.

Encéphalopathie est plus susceptible de survenir chez les personnes qui ont une pression artérielle élevée dans le système de la veine porte (de l'hypertension portale). Mais il peut également se produire chez les personnes qui ont de graves lésions du foie aiguë mais ne ont pas l'hypertension portale. Certaines procédures (comme manœuvre, qui redirige le flux de sang ou de fluide à travers d'autres régions du corps) qui aident inférieure hypertension portale et empêchent l'hémorragie variqueuse peut en fait augmenter votre risque de développer une encéphalopathie. D'autres facteurs qui peuvent contribuer à l'encéphalopathie comprennent l'utilisation de sédatifs ou narcotiques, saignements gastro-intestinaux, des niveaux anormaux d'électrolytes dans le sang (en particulier les faibles niveaux de potassium), excès de protéines dans le régime alimentaire, infection comme la péritonite, la déshydratation et la constipation.

La plupart des cas d'encéphalopathie sont traités par un médicament appelé lactulose. Ce médicament permet d'éviter l'accumulation de substances dans le gros intestin qui peut conduire à une encéphalopathie. Le lactulose est efficace pour diminuer les niveaux d'ammoniac dans le sang. Et il a été montré pour améliorer encéphalopathie chez 80% des personnes qui reçoivent des doses appropriées de lui. 2

Les effets secondaires de lactulose peuvent inclure:

Estomac cramps.Diarrhea.Intestinal gas.Itching.

Si vous avez eu de nombreux cas d'encéphalopathie, votre médecin peut vous donner un autre médicament appelé rifaximine. Ce médicament peut être utilisé avec lactulose pour aider à prévenir l'encéphalopathie. Dans une étude, le groupe de personnes qui ont pris la rifaximine et lactulose avait moins de cas d'encéphalopathie que les gens qui ne ont lactulose. 1

Il existe certaines preuves que un édulcorant artificiel appelé lactitol peut être aussi efficace que lactulose, mais peut provoquer moins d'effets secondaires et peut goûter mieux que lactulose. Lactitol 2 ne est pas encore approuvé pour une utilisation aux États-Unis.

Citations

Basse NM, et al. (2010). le traitement de l'encéphalopathie hépatique dans Rifaximine. New England Journal of Medicine, 362 (12): 1071-1081.Fitz JG (2006). Encéphalopathie hépatique, syndromes hépatopulmonaire, syndrome hépato-rénal, et d'autres complications de la maladie du foie. En M Feldman et al., Eds., Sleisenger et gastro-intestinale de Fordtran et les maladies du foie, 8 e éd., Vol. 2, pp. 1965-1991. Philadelphia: WB Saunders.

Par Healthwise personnel
Médicale primaire avis Kathleen Romito, MD - médecine familiale
Avis médicaux spécialisés W. Thomas Londres, MD - Hépatologie
Dernière révision 10 août 2010

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