Endométriose: Dois-je avoir une hystérectomie et ovariectomie?

Vous voudrez peut-être d'avoir un mot à dire dans cette décision, ou vous pouvez tout simplement de suivre la recommandation de votre médecin. De toute façon, cette information vous aidera à comprendre quels sont vos choix afin que vous pouvez parler à votre médecin à leur sujet.

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Demandez à votre utérus et des ovaires retirés pour traiter les symptômes de endometriosis.Keep utilisant l'hormonothérapie ou avoir plus la chirurgie laparoscopique pour enlever les tissus de l'endométriose et la cicatrice.

Cette aide à la décision est pour les femmes qui ont essayé l'hormonothérapie et ont eu la chirurgie laparoscopique pour enlever les tissus, mais qui ont encore des symptômes sévères. D'autres femmes décident d'utiliser l'hormonothérapie avant d'avoir la chirurgie.

Points clés à retenir

Il ne existe aucun remède pour l'endométriose. L'hormonothérapie ou en prenant tissu avec la chirurgie laparoscopique peut soulager la douleur. Mais la douleur revient souvent dans un an ou deux. Prendre une sur les ovaires (ovariectomie) et l'utérus (hystérectomie) soulage habituellement des douleurs. Mais le soulagement de la douleur ne dure pas toujours. Douleur revient dans un maximum de 15 sur 100 femmes qui ont ce type de chirurgie. 1 Cela signifie que chez les femmes 85 sur 100 qui ont une chirurgie, la douleur ne revient pas. Lorsque vos menstruations se arrêtent à environ 50 ans (la ménopause) et vos niveaux d'oestrogène baissent, la croissance de l'endométriose et les symptômes seront probablement aussi arrêter. Dans certains cas, le tissu cicatriciel qui reste après la ménopause et peut provoquer problems.Taking sur l'utérus et des ovaires est une chirurgie majeure avec des risques à court terme et à long terme. La récupération prend habituellement de 6 à 8 semaines. La chute soudaine de l'oestrogène après la prise de la ovaires provoque des symptômes de la ménopause pire que vous auriez avec la ménopause naturelle. Le faible taux d'estrogène rend aussi vos os commencent à se amincir à un âge plus jeune. Cela soulève le risque d'ostéoporose plus tard dans la vie. Ce est une des raisons pourquoi certains médecins supprimer un seul ovaire lors du traitement d'un jeune woman.If vous avez vos ablation des ovaires, vous pouvez choisir de prendre un traitement par estrogènes. Il permettra de protéger vos os et prévenir les symptômes de la ménopause après vos ovaires sont enlevés. Mais il peut aussi faire l'endométriose revenir. 2 Prendre votre utérus et des ovaires peut être un bon choix si vous ne prévoyez pas d'avoir des enfants (enfants ou plus). Vous pouvez également avoir une chirurgie si vous n'êtes pas à proximité de la ménopause et vos symptômes sont si mauvais que vous êtes prêt à accepter les risques et les effets secondaires de surgery.FAQs

Qu'est-ce que l'endométriose?

L'endomètre est le tissu qui tapisse l'utérus. Au cours de chaque cycle menstruel, un nouveau revêtement se développe, se préparer à une éventuelle grossesse. Si vous ne devenez pas enceinte pendant ce cycle, la doublure jette. Ce est votre période menstruelle.

Endométriose (disons "en-doh-mee-tree-OH-sus") est la croissance de ce tissu extérieur de l'utérus, le plus souvent sur les ovaires ou des trompes de Fallope. Il peut également se développer sur la surface extérieure de l'utérus, des intestins, ou d'autres organes dans le ventre.

Ces croissances sont appelés «implants». Ils grandissent, saignent, et de briser à chaque cycle menstruel, tout comme la muqueuse de l'utérus fait. Cela peut causer de la douleur et il peut être difficile de tomber enceinte.

Dans certains cas, la formation de tissu cicatriciel autour des implants. Cela peut aussi causer de la douleur et de difficulté à tomber enceinte.

L'œstrogène rend les implants se développent. Parce que les ovaires produisent la plupart des œstrogènes de votre corps, en prenant les ovaires peuvent soulager vos symptômes.

Comment allez-vous affecter l'endométriose?

Bien que certaines femmes ne ont jamais symptômes, d'autres ont une douleur qui peut faire du mal à profiter des activités quotidiennes. Dans certains cas, le problème peut affecter la façon dont votre intestins, la vessie, ou d'autres organes travailler.

La douleur des implants peut être doux pour quelques jours avant votre période menstruelle. Il peut aller mieux pendant votre période. Mais si un implant se développe dans une zone sensible, comme le rectum, il peut causer de la douleur ou une douleur constante au cours des mouvements sexe, exercice, ou de l'intestin.

Les symptômes sont souvent mieux pendant la grossesse et disparaissent généralement après la ménopause.

Dans quelle mesure la chirurgie aide symptômes?

Cette chirurgie fonctionne très bien pour soulager la douleur de l'endométriose. Mais la douleur ne revient jusqu'à 15 des 100 femmes qui ont une chirurgie. 1 Cela signifie que chez les femmes 85 sur 100 qui ont une chirurgie, la douleur ne revient pas.

Mise hors de l'utérus et des ovaires est généralement le dernier choix dans le traitement. Ce est parce que:

Ce est une chirurgie majeure avec une longue recovery.It vous rend incapable d'obtenir pregnant.It provoque une chute soudaine dans votre niveau d'oestrogène. Cela conduit à des effets de la ménopause et secondaires tels que la prise de vos os plus minces.

Vous pouvez prendre des œstrogènes à faible dose après la chirurgie pour protéger vos os et prévenir les symptômes de la ménopause. Mais cela augmente les chances que les implants pourraient revenir. 2

Quels sont les risques de la chirurgie?

Cette chirurgie a différents types de risques.

Risques de la chirurgie

La plupart des femmes ne ont pas de problèmes de la chirurgie. Mais des problèmes peuvent inclure:

Une fièvre. Une légère fièvre est fréquente après toute surgery.Trouble urinating.Continued saignements abondants. Certains saignements vaginaux dans les quatre à six semaines après la chirurgie est normal. Mais appelez votre médecin si le saignement continue d'être heavy.Continued douleur. La douleur pelvienne que vous aviez avant la chirurgie ne peut pas être aidé par surgery.Change dans la fonction sexuelle. Infection.Rare problèmes, tels que: la formation de caillots sanguins dans les jambes ou le tissu lungs.Scar (également appelés des adhérences) .Injury à d'autres organes, tels que la vessie ou bowel.A collecte de sang au site.Problems chirurgicales de l'anesthésie générale .Severe perte de sang qui vous fait besoin de plus de sang (transfusion).

Risques de ne pas avoir ovaires

Sans œstrogènes, vous pouvez avoir des symptômes graves de la ménopause, comme les bouffées de chaleur, sécheresse vaginale, les sautes d'humeur et la dépression. Vos os commencent aussi à se amincir. Cela augmente votre risque d'ostéoporose plus tard dans la vie. La prise d'oestrogènes peut éviter ces problèmes.

Si vous ne voulez pas de prendre des œstrogènes, vous pouvez prendre un autre type de médicament pour rendre vos os plus forts.

Risques de la prise d'oestrogènes

L'œstrogénothérapie (ET) augmente vos risques de certains problèmes de santé. Certains d'entre eux comprennent:

Stroke. Prenant oestrogène augmente légèrement le risque d'AVC. 3 caillots de sang. Il augmente légèrement le risque de formation de caillots sanguins dans les jambes (thrombose veineuse profonde) et les poumons (embolie pulmonaire). Ceux-ci peuvent être mortelles. Ce risque est plus grand dans la première année d'utilisation. Le cancer du sein 4. L'étude femmes millions montre que, chez les femmes utilisant ET pour 10 années, le nombre de cancers du sein est légèrement plus élevé que chez les femmes ne prenant pas HE. 5 Bien Health Initiative (WHI) le procès de la femme n'a trouvé aucune augmentation du cancer du sein au cours de sept années de ERT utiliser, les experts prennent le risque de cancer du sein au sérieux. 6 calculs biliaires. Les femmes qui utilisent ET sont plus susceptibles d'avoir des calculs biliaires qui causent des symptômes que les femmes qui ne utilisent pas de ET. (Niveaux élevés d'oestrogène sont liés à la maladie de la vésicule biliaire.) 7

Pourquoi votre médecin pourrait recommander une intervention chirurgicale?

Votre médecin peut suggérer une chirurgie si:

Vous avez symptoms.You're grave pas près de menopause.You ne prévoyez pas d'obtenir pregnant.You essayé hormones ou a eu la chirurgie laparoscopique pour enlever les tissus, mais vos symptômes sont encore mal.

Comparez vos options

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Sélectionnez la chirurgie OneHave de supprimer votre utérus et ovariesDon't avoir cette chirurgie surgerySelect OneHave de supprimer votre utérus et ovariesDon't ont cette chirurgie


Ce qui est généralement impliqué?


Quels sont les avantages?


Quels sont les risques et les effets secondaires?

Avoir la chirurgie pour enlever l'utérus et les ovaires ont une chirurgie pour enlever l'utérus et des ovaires chirurgie prend environ 1-2 hours.You peut rester à l'hôpital pendant 2 ou 3 days.Recovery prend habituellement 6-8 weeks.You ne aura plus périodes ou être en mesure d'obtenir la douleur pregnant.Your peut obtenir beaucoup mieux ou aller away.Problems avec vos vessie, les intestins, ou d'autres organes peuvent aller voiture.Une pièce peut se sentir que votre qualité de vie est better.You avoir les risques de la chirurgie majeure, qui comprennent l'infection, les caillots de sang, des lésions de la vessie ou des intestins, et les saignements. Vous pourriez également avoir des changements dans function.You sexuelle peuvent avoir des bouffées de chaleur, sécheresse vaginale, et la dépression en raison de la ménopause menopause.Early soudaine signifie que vos os vont commencer à mince plus tôt qu'ils ne le feriez avec la ménopause naturelle. Ce qui augmente le risque de osteoporosis.If vous prenez des œstrogènes après la chirurgie, vous avez un risque accru d'accident vasculaire cérébral, de caillots sanguins, et la douleur de cancer.The du sein pourrait revenir. douleur revient dans jusqu'à 15% des femmes qui ont cette chirurgie. 1 Ne pas avoir cette chirurgie ne ont pas cette chirurgie Vous pouvez continuer à prendre hormones.You peuvent avoir la chirurgie laparoscopique (ou plus la chirurgie si vous aviez déjà) pour enlever tissu. Vous pouvez prenez des médicaments tels que l'aspirine, l'ibuprofène, le naproxène ou (AINS) pour soulager traitements pain.Some, tels que les hormones, peut rendre vos symptômes better.You éviter les risques de la chirurgie pour enlever l'utérus et ovaries.You pourrez peut-être avoir children.Hormones pourrait ne pas soulager votre douleur. Ou la douleur pourrait revenir après avoir arrêté de prendre le médicament. Hormones ont des effets secondaires qui peuvent inclure des symptômes de la ménopause, la perte osseuse rapide, et une augmentation de cholesterol.Problems avec d'autres organes, tels que votre vessie ou les intestins, pourrait commencer ou obtenir worse.If vous avez la chirurgie laparoscopique, vous avez le risque d'infection , des saignements et des dommages à votre vessie ou bowels.You pourrait avoir des effets secondaires des AINS utilisés pour la douleur.

Les histoires personnelles

Êtes-vous intéressé par ce que les autres décidé de faire? Beaucoup de gens ont fait face à cette décision. Ces histoires personnelles peuvent vous aider à décider.

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Des histoires personnelles sur le traitement chirurgical de l'endométriose

Ces histoires sont basées sur des informations recueillies auprès des professionnels et aux consommateurs. Ils peuvent être utiles que vous prenez des décisions de santé importants.

Je ai eu la douleur avant et pendant ma période des années. Je ai essayé en vente libre et sur ordonnance des médicaments pour contrôler la douleur. Rien ne marchait. Parce que ma douleur était si mauvais, mon médecin a suggéré que je considère comme une hystérectomie. Je ne aimais pas l'idée de la chirurgie, mais a dû faire quelque chose pour la douleur. Depuis que je avais déjà eu deux enfants, je ai eu la chirurgie. Il a été six mois maintenant, et je suis content d'avoir eu la chirurgie.

Barbara, 35 ans

Endométriose m'a fait misérable pour une semaine à 10 jours chaque mois. Depuis que mon mari et moi avons trois enfants et ne veulent pas plus, je ai décidé qu'il était temps de prendre des mesures pour se débarrasser de la douleur. Je ai décidé que l'ablation fait le plus de sens, parce que je voulais garder mon utérus et des ovaires. Mon médecin me parlait de l'inconfort et les risques d'avoir la paroi de l'utérus traités avec un laser. Franchement, il n'a pas fallu plus d'une semaine pour récupérer, puisque les incisions sont très petites. Mais vous savez, après un an ou deux, la douleur a commencé à revenir. Je vais avoir à repenser mes options maintenant. Même si ma sœur a eu un soulagement durable de l'ablation, ce ne est pas pour moi.

Lucie, 42 ans

Mes périodes étaient vraiment pénible il ya environ 5 ans. Je suis allé à mon médecin, et il m'a demandé beaucoup de questions au sujet de mes périodes et je ai fait un examen et des tests. Quand tous les tests étaient normaux, dit-il endométriose pourrait être la cause de ma douleur. Il a suggéré une hystérectomie, mais a dit que l'endométriose peut repousser dans d'autres endroits. Je voulais toujours avoir un enfant, alors je ai dit non hystérectomie. Heureusement, je ai fait tomber enceinte, et depuis mon bébé ayant mes périodes ont été tellement mieux!

Connie, 35 ans

Mon médecin m'a dit endométriose pourrait être la cause de mes périodes douloureuses. Je ne avais même jamais entendu parler avant. Elle m'a tout raconté l'endométriose et les traitements que je pourrais essayer. Elle m'a suggéré d'essayer de prendre des pilules de contrôle des naissances et l'utilisation de l'ibuprofène avant et pendant ma période. Il a fallu quelques mois d'utilisation de ce système, mais maintenant je ai pratiquement aucune douleur. Je suis content de ne pas subir une intervention chirurgicale.

Harriet, 39 ans

Ce qui importe le plus pour vous?

Vos sentiments personnels sont tout aussi importants que les faits médicaux. Pensez à ce qui compte le plus pour vous dans cette décision, et de montrer comment vous vous sentez sur les énoncés suivants.

Raisons d'avoir une chirurgie pour enlever mon utérus et des ovaires

Raisons pour ne pas avoir la chirurgie

Je ai essayé les hormones et a eu la chirurgie laparoscopique, et mes symptômes sont encore mal.

Médecine est de contrôler mes symptômes.

Plus importantEqually importantMore importante

Ma qualité de vie est souffrance à cause de mes symptômes.

Mes symptômes ne nuisent pas ma qualité de vie.

Plus importantEqually importantMore importante

Je suis prêt à accepter les risques et les effets secondaires de la chirurgie.

Je ne suis pas prêt à accepter les risques et les effets secondaires de la chirurgie.

Plus importantEqually importantMore importante

Je ne prévois pas de tomber enceinte.

Je veux être en mesure de tomber enceinte.

Plus importantEqually importantMore importante

Je ne suis pas près de la ménopause, donc je ne veux pas attendre que les symptômes disparaissent.

Je suis proche de la ménopause, donc je préfère attendre que les symptômes disparaissent.

Plus importantEqually importantMore importante

Mes autres raisons importantes:

Mes autres raisons importantes:

Plus importantEqually importantMore importante

Où êtes-vous appuyé maintenant?

Maintenant que vous avez pensé à les faits et vos sentiments, vous pouvez avoir une idée générale de l'endroit où vous vous tenez sur cette décision. Montrer la façon dont vous vous penchez en ce moment.

Ayant la chirurgie

PAS avoir la chirurgie

Penché vers towardUndecidedLeaning

Que devez-vous prendre votre décision?

Vérifiez les faits

1.

Je suis proche de la ménopause, pour que je puisse prendre des médicaments et attendre pour mes symptômes se en aller plutôt que de subir une intervention chirurgicale.

TrueYou're droite. Lorsque vos menstruations se arrêtent et vos niveaux d'oestrogène baissent, la croissance de l'endométriose et les symptômes seront probablement aussi arrêter. Vous pouvez prendre des médicaments de la douleur et les hormones jusqu'à ce then.FalseSorry, ce ne est pas droite. Lorsque vos menstruations se arrêtent et vos niveaux d'oestrogène baissent, la croissance de l'endométriose et les symptômes seront probablement aussi arrêter. Vous pouvez prendre des médicaments de la douleur et les hormones jusqu'à ce then.I'm pas sureIt peut aider à revenir en arrière et lire "points clés à retenir." Lorsque vos menstruations se arrêtent et vos niveaux d'oestrogène baissent, symptômes de l'endométriose se arrêtera probablement aussi. Vous pouvez prendre des médicaments de la douleur et les hormones jusqu'à ce then.2.

Si je ai mes ovaires et l'utérus sortis, l'endométriose ne me donnera jamais à nouveau la douleur.

TrueSorry, ce ne est pas droite. Prenant le utérus et des ovaires soulage habituellement des douleurs. Mais pas pour tout le monde. douleur revient dans jusqu'à 15% des femmes qui ont ce droit de surgery.FalseYou're. Prenant le utérus et des ovaires soulage habituellement des douleurs. Mais pas pour tout le monde. douleur revient dans jusqu'à 15% des femmes qui ont cette surgery.I'm pas sureIt peuvent aider à revenir en arrière et lire "Les faits." Prenant le utérus et des ovaires soulage habituellement des douleurs. Mais pas pour tout le monde. douleur revient dans jusqu'à 15% des femmes qui ont cette surgery.3.

Je peux prendre des œstrogènes après la chirurgie pour faire mes os plus forts et pour éviter d'avoir des bouffées de chaleur et autres symptômes de la ménopause.

Le droit de TrueThat. Vous pouvez choisir de prendre un traitement par estrogènes. Il permettra de protéger vos os et prévenir les symptômes de la ménopause. Mais parler à votre médecin pour vous assurer qu'il est bon pour you.FalseThat ne est pas juste. Vous pouvez choisir de prendre un traitement par estrogènes. Il permettra de protéger vos os et prévenir les symptômes de la ménopause. Mais parler à votre médecin pour vous assurer qu'il est bon pour you.I'm pas sureIt peut aider à lire "points clés à retenir." Vous pouvez choisir de prendre un traitement par estrogènes. Il permettra de protéger vos os et prévenir les symptômes de la ménopause. Mais parler à votre médecin pour vous assurer que ce est bon pour vous.

Décider quelle est la prochaine

1.

Comprenez-vous les options disponibles pour vous?

2.

Etes-vous clair sur qui les avantages et les effets secondaires importe le plus pour vous?

3.

Avez-vous suffisamment de soutien et des conseils des autres pour faire un choix?

Certitude

1.

Comment vous vous sentez-vous en ce moment au sujet de votre décision?

Pas sûr au allSomewhat sureVery sure2.

Vérifiez ce que vous devez faire avant de prendre cette décision.

Je suis prêt à prendre action.I veulent discuter des options avec others.I veulent apprendre plus sur mon options.3.

Utilisez l'espace ci-dessous pour la liste des questions, les préoccupations et les prochaines étapes.

Votre Résumé

Voici un enregistrement de vos réponses. Vous pouvez l'utiliser pour parler avec votre médecin ou proches de votre décision.

Votre décision

Prochaines étapes

La façon dont vous vous penchez

Comment assurer que vous êtes

Vos commentaires

Votre connaissance de cause

Les concepts clés que vous avez compris

Les concepts clés qui peuvent avoir besoin avis

Se préparer à agir

Choix des patients

Ce qui compte pour vous

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Crédits et références

Crédits

Crédits Healthwise personnel
Médicale primaire avis Adam Husney, MD - médecine familiale
Avis médicaux spécialisés Kirtly Jones, MD - obstétrique et de gynécologie

ReferencesCitationsAmerican Collège des obstétriciens et gynécologues (2010). Gestion de l'endométriose. ACOG Practice Bulletin n ° 114. obstétrique et de gynécologie, 116 (1): 225-236.Fritz MA, Speroff L (2011). Endométriose. En clinique gynécologique endocrinologie et de l'infertilité, 8e éd., Pp. 1221-1248. Philadelphia: Lippincott Williams et Wilkins.American Collège des obstétriciens et des soins de santé de médecins gynécologues femmes (2004). Stroke. Obstétrique et de gynécologie, 104 (4, Suppl): 97S-105S.American Collège des obstétriciens et médecins de soins de santé de gynécologues femmes (2004). La maladie thromboembolique veineuse. Obstétrique et de gynécologie, 104 (4, Suppl): 118S-127S.Million Women Study collaborateurs (2003). Le cancer du sein et hormonothérapie substitutive dans la Million Women Study. Lancet, 362 (9382): le Comité directeur de l'Initiative pour la santé des 419-427.Women (2004). Effets des œstrogènes conjugués équins chez les femmes ménopausées ayant subi une hystérectomie. JAMA, 291 (14): 1701-1712.Cirillo DJ, et al. (2005). Effet de la thérapie d'oestrogène sur la maladie de la vésicule biliaire. JAMA, 293 (3): 330-339.You peut vouloir avoir un mot à dire dans cette décision, ou vous voudrez peut-être tout simplement de suivre la recommandation de votre médecin. De toute façon, cette information vous aidera à comprendre quels sont vos choix afin que vous pouvez parler à votre médecin à leur sujet.

Endométriose: Dois-je avoir une hystérectomie et ovariectomie?

Voici un enregistrement de vos réponses. Vous pouvez l'utiliser pour parler avec votre médecin ou proches de votre decision.Get l'factsCompare votre OptionsEn compte le plus pour vous? Où êtes-vous penchez maintenant? Que devez-vous prendre votre décision?

1. Obtenez les faits

Vos options

Demandez à votre utérus et des ovaires retirés pour traiter les symptômes de endometriosis.Keep utilisant l'hormonothérapie ou avoir plus la chirurgie laparoscopique pour enlever les tissus de l'endométriose et la cicatrice.

Cette aide à la décision est pour les femmes qui ont essayé l'hormonothérapie et ont eu la chirurgie laparoscopique pour enlever les tissus, mais qui ont encore des symptômes sévères. D'autres femmes décident d'utiliser l'hormonothérapie avant d'avoir la chirurgie.

Points clés à retenir

Il ne existe aucun remède pour l'endométriose. L'hormonothérapie ou en prenant tissu avec la chirurgie laparoscopique peut soulager la douleur. Mais la douleur revient souvent dans un an ou deux. Prendre une sur les ovaires (ovariectomie) et l'utérus (hystérectomie) soulage habituellement des douleurs. Mais le soulagement de la douleur ne dure pas toujours. Douleur revient dans un maximum de 15 sur 100 femmes qui ont ce type de chirurgie. 1 Cela signifie que chez les femmes 85 sur 100 qui ont une chirurgie, la douleur ne revient pas. Lorsque vos menstruations se arrêtent à environ 50 ans (la ménopause) et vos niveaux d'oestrogène baissent, la croissance de l'endométriose et les symptômes seront probablement aussi arrêter. Dans certains cas, le tissu cicatriciel qui reste après la ménopause et peut provoquer problems.Taking sur l'utérus et des ovaires est une chirurgie majeure avec des risques à court terme et à long terme. La récupération prend habituellement de 6 à 8 semaines. La chute soudaine de l'oestrogène après la prise de la ovaires provoque des symptômes de la ménopause pire que vous auriez avec la ménopause naturelle. Le faible taux d'estrogène rend aussi vos os commencent à se amincir à un âge plus jeune. Cela soulève le risque d'ostéoporose plus tard dans la vie. Ce est une des raisons pourquoi certains médecins supprimer un seul ovaire lors du traitement d'un jeune woman.If vous avez vos ablation des ovaires, vous pouvez choisir de prendre un traitement par estrogènes. Il permettra de protéger vos os et prévenir les symptômes de la ménopause après vos ovaires sont enlevés. Mais il peut aussi faire l'endométriose revenir. 2 Prendre votre utérus et des ovaires peut être un bon choix si vous ne prévoyez pas d'avoir des enfants (enfants ou plus). Vous pouvez également avoir une chirurgie si vous n'êtes pas à proximité de la ménopause et vos symptômes sont si mauvais que vous êtes prêt à accepter les risques et les effets secondaires de surgery.FAQs

Qu'est-ce que l'endométriose?

L'endomètre est le tissu qui tapisse l'utérus. Au cours de chaque cycle menstruel, un nouveau revêtement se développe, se préparer à une éventuelle grossesse. Si vous ne devenez pas enceinte pendant ce cycle, la doublure jette. Ce est votre période menstruelle.

Endométriose (disons "en-doh-mee-tree-OH-sus") est la croissance de ce tissu extérieur de l'utérus, le plus souvent sur les ovaires ou des trompes de Fallope. Il peut également se développer sur la surface extérieure de l'utérus, des intestins, ou d'autres organes dans le ventre.

Ces croissances sont appelés «implants». Ils grandissent, saignent, et de briser à chaque cycle menstruel, tout comme la muqueuse de l'utérus fait. Cela peut causer de la douleur et il peut être difficile de tomber enceinte.

Dans certains cas, la formation de tissu cicatriciel autour des implants. Cela peut aussi causer de la douleur et de difficulté à tomber enceinte.

L'œstrogène rend les implants se développent. Parce que les ovaires produisent la plupart des œstrogènes de votre corps, en prenant les ovaires peuvent soulager vos symptômes.

Comment allez-vous affecter l'endométriose?

Bien que certaines femmes ne ont jamais symptômes, d'autres ont une douleur qui peut faire du mal à profiter des activités quotidiennes. Dans certains cas, le problème peut affecter la façon dont votre intestins, la vessie, ou d'autres organes travailler.

La douleur des implants peut être doux pour quelques jours avant votre période menstruelle. Il peut aller mieux pendant votre période. Mais si un implant se développe dans une zone sensible, comme le rectum, il peut causer de la douleur ou une douleur constante au cours des mouvements sexe, exercice, ou de l'intestin.

Les symptômes sont souvent mieux pendant la grossesse et disparaissent généralement après la ménopause.

Dans quelle mesure la chirurgie aide symptômes?

Cette chirurgie fonctionne très bien pour soulager la douleur de l'endométriose. Mais la douleur ne revient jusqu'à 15 des 100 femmes qui ont une chirurgie. 1 Cela signifie que chez les femmes 85 sur 100 qui ont une chirurgie, la douleur ne revient pas.

Mise hors de l'utérus et des ovaires est généralement le dernier choix dans le traitement. Ce est parce que:

Ce est une chirurgie majeure avec une longue recovery.It vous rend incapable d'obtenir pregnant.It provoque une chute soudaine dans votre niveau d'oestrogène. Cela conduit à des effets de la ménopause et secondaires tels que la prise de vos os plus minces.

Vous pouvez prendre des œstrogènes à faible dose après la chirurgie pour protéger vos os et prévenir les symptômes de la ménopause. Mais cela augmente les chances que les implants pourraient revenir. 2

Quels sont les risques de la chirurgie?

Cette chirurgie a différents types de risques.

Risques de la chirurgie

La plupart des femmes ne ont pas de problèmes de la chirurgie. Mais des problèmes peuvent inclure:

Une fièvre. Une légère fièvre est fréquente après toute surgery.Trouble urinating.Continued saignements abondants. Certains saignements vaginaux dans les quatre à six semaines après la chirurgie est normal. Mais appelez votre médecin si le saignement continue d'être heavy.Continued douleur. La douleur pelvienne que vous aviez avant la chirurgie ne peut pas être aidé par surgery.Change dans la fonction sexuelle. Infection.Rare problèmes, tels que: la formation de caillots sanguins dans les jambes ou le tissu lungs.Scar (également appelés des adhérences) .Injury à d'autres organes, tels que la vessie ou bowel.A collecte de sang au site.Problems chirurgicales de l'anesthésie générale .Severe perte de sang qui vous fait besoin de plus de sang (transfusion).

Risques de ne pas avoir ovaires

Sans œstrogènes, vous pouvez avoir des symptômes graves de la ménopause, comme les bouffées de chaleur, sécheresse vaginale, les sautes d'humeur et la dépression. Vos os commencent aussi à se amincir. Cela augmente votre risque d'ostéoporose plus tard dans la vie. La prise d'oestrogènes peut éviter ces problèmes.

Si vous ne voulez pas de prendre des œstrogènes, vous pouvez prendre un autre type de médicament pour rendre vos os plus forts.

Risques de la prise d'oestrogènes

L'œstrogénothérapie (ET) augmente vos risques de certains problèmes de santé. Certains d'entre eux comprennent:

Stroke. Prenant oestrogène augmente légèrement le risque d'AVC. 3 caillots de sang. Il augmente légèrement le risque de formation de caillots sanguins dans les jambes (thrombose veineuse profonde) et les poumons (embolie pulmonaire). Ceux-ci peuvent être mortelles. Ce risque est plus grand dans la première année d'utilisation. Le cancer du sein 4. L'étude femmes millions montre que, chez les femmes utilisant ET pour 10 années, le nombre de cancers du sein est légèrement plus élevé que chez les femmes ne prenant pas HE. 5 Bien Health Initiative (WHI) le procès de la femme n'a trouvé aucune augmentation du cancer du sein au cours de sept années de ERT utiliser, les experts prennent le risque de cancer du sein au sérieux. 6 calculs biliaires. Les femmes qui utilisent ET sont plus susceptibles d'avoir des calculs biliaires qui causent des symptômes que les femmes qui ne utilisent pas de ET. (Niveaux élevés d'oestrogène sont liés à la maladie de la vésicule biliaire.) 7

Pourquoi votre médecin pourrait recommander une intervention chirurgicale?

Votre médecin peut suggérer une chirurgie si:

Vous avez symptoms.You're grave pas près de menopause.You ne prévoyez pas d'obtenir pregnant.You essayé hormones ou a eu la chirurgie laparoscopique pour enlever les tissus, mais vos symptômes sont encore mal.

2. Comparez vos options

Avoir la chirurgie pour enlever l'utérus et des ovaires Ne pas avoir cette chirurgie
Ce qui est généralement impliqué? Chirurgie prend environ 1-2 hours.You peut rester à l'hôpital pendant 2 ou 3 days.Recovery prend habituellement 6-8 weeks.You ne aura plus des périodes ou être en mesure de tomber enceinte. Vous pouvez continuer à prendre hormones.You peuvent avoir la chirurgie laparoscopique (ou plus la chirurgie si vous aviez déjà) pour enlever le tissu. Vous pouvez prendre des médicaments tels que l'aspirine, l'ibuprofène, le naproxène ou (AINS) pour soulager la douleur.
Quels sont les avantages? Votre douleur peut obtenir beaucoup mieux ou aller away.Problems avec votre vessie, les intestins, ou d'autres organes peuvent aller voiture.Une pièce peut se sentir que votre qualité de vie est meilleure. Certains traitements, tels que les hormones, peut rendre vos symptômes better.You éviter les risques de la chirurgie pour enlever l'utérus et ovaries.You peuvent être en mesure d'avoir des enfants.
Quels sont les risques et les effets secondaires? Vous avez les risques de la chirurgie majeure, qui comprennent l'infection, caillots de sang, des dommages à la vessie ou les intestins, et des saignements. Vous pourriez également avoir des changements dans function.You sexuelle peuvent avoir des bouffées de chaleur, sécheresse vaginale, et la dépression en raison de la ménopause menopause.Early soudaine signifie que vos os vont commencer à mince plus tôt qu'ils ne le feriez avec la ménopause naturelle. Ce qui augmente le risque de osteoporosis.If vous prenez des œstrogènes après la chirurgie, vous avez un risque accru d'accident vasculaire cérébral, de caillots sanguins, et la douleur de cancer.The du sein pourrait revenir. douleur revient dans jusqu'à 15% des femmes qui ont cette chirurgie. 1 Hormones pourraient ne pas soulager votre douleur. Ou la douleur pourrait revenir après avoir arrêté de prendre le médicament. Hormones ont des effets secondaires qui peuvent inclure des symptômes de la ménopause, la perte osseuse rapide, et une augmentation de cholesterol.Problems avec d'autres organes, tels que votre vessie ou les intestins, pourrait commencer ou obtenir worse.If vous avez la chirurgie laparoscopique, vous avez le risque d'infection , des saignements et des dommages à votre vessie ou bowels.You pourrait avoir des effets secondaires des AINS utilisés pour la douleur.

Les histoires personnelles

Êtes-vous intéressé par ce que les autres décidé de faire? Beaucoup de gens ont fait face à cette décision. Ces histoires personnelles peuvent vous aider à décider.

Des histoires personnelles sur le traitement chirurgical de l'endométriose

Ces histoires sont basées sur des informations recueillies auprès des professionnels et aux consommateurs. Ils peuvent être utiles que vous prenez des décisions de santé importants.

«Je ai eu la douleur avant et pendant ma période depuis des années. Je ai essayé sans ordonnance et de médicaments d'ordonnance pour contrôler la douleur. Rien ne marchait. Parce que ma douleur était si mauvais, mon médecin a suggéré que je considère comme une hystérectomie. Je ne aimais pas la pensé à la chirurgie, mais a dû faire quelque chose pour la douleur. Comme je avais déjà deux enfants, je ai eu la chirurgie. Il a été six mois maintenant, et je suis content d'avoir eu la chirurgie. "

- Barbara, 35 ans

"L'endométriose m'a fait misérable pour une semaine à 10 jours chaque mois. Depuis que mon mari et je ai trois enfants et ne voulait pas plus, je ai décidé qu'il était temps de prendre des mesures pour se débarrasser de la douleur. Je ai décidé que l'ablation fait la plus de sens, parce que je voulais garder mon utérus et des ovaires. Mon médecin m'a parlé l'inconfort et les risques d'avoir la paroi de l'utérus traités avec un laser. Franchement, il n'a pas fallu plus d'une semaine pour récupérer, depuis les incisions sont très petites. Mais vous savez, après un an ou deux, la douleur a commencé à revenir. Je vais avoir à repenser mes options maintenant. Même si ma sœur a eu un soulagement durable de l'ablation, ce est pas pour moi. "

- Lucie, 42 ans

"Mes périodes étaient vraiment pénible il ya environ 5 ans. Je suis allé à mon médecin, et il a demandé beaucoup de questions au sujet de mes périodes et ont fait un examen et des tests. Quand tous les tests étaient normaux, dit-il endométriose pourrait être la cause de ma douleur. Il a suggéré une hystérectomie, mais a dit que l'endométriose peut repousser dans d'autres endroits. Je voulais toujours avoir un enfant, alors je ai dit non hystérectomie. Heureusement, je ne ai tomber enceinte, et depuis mon bébé ayant mes périodes ont été tellement mieux! "

- Connie, 35 ans

«Mon médecin m'a dit que l'endométriose pourrait être la cause de mes périodes douloureuses. Je ne avais jamais entendu parler avant. Elle m'a dit tout sur l'endométriose et les traitements que je pourrais essayer. Elle m'a suggéré d'essayer de prendre des pilules de contrôle des naissances et l'utilisation de l'ibuprofène avant et pendant ma période. Il a fallu quelques mois d'utilisation de ce système, mais maintenant je ai pratiquement aucune douleur. Je suis content de ne pas avoir la chirurgie ".

- Harriet, 39 ans

3. Qu'est-ce qui importe le plus pour vous?

Vos sentiments personnels sont tout aussi importants que les faits médicaux. Pensez à ce qui compte le plus pour vous dans cette décision, et de montrer comment vous vous sentez sur les énoncés suivants.

Raisons d'avoir une chirurgie pour enlever mon utérus et des ovaires

Raisons pour ne pas avoir la chirurgie

Je ai essayé les hormones et a eu la chirurgie laparoscopique, et mes symptômes sont encore mal.

Médecine est de contrôler mes symptômes.

Plus importantEqually importantMore importante

Ma qualité de vie est souffrance à cause de mes symptômes.

Mes symptômes ne nuisent pas ma qualité de vie.

Plus importantEqually importantMore importante

Je suis prêt à accepter les risques et les effets secondaires de la chirurgie.

Je ne suis pas prêt à accepter les risques et les effets secondaires de la chirurgie.

Plus importantEqually importantMore importante

Je ne prévois pas de tomber enceinte.

Je veux être en mesure de tomber enceinte.

Plus importantEqually importantMore importante

Je ne suis pas près de la ménopause, donc je ne veux pas attendre que les symptômes disparaissent.

Je suis proche de la ménopause, donc je préfère attendre que les symptômes disparaissent.

Plus importantEqually importantMore importante

Mes autres raisons importantes:

Mes autres raisons importantes:

Plus importantEqually importantMore importante

4. Où êtes-vous appuyé maintenant?

Maintenant que vous avez pensé à les faits et vos sentiments, vous pouvez avoir une idée générale de l'endroit où vous vous tenez sur cette décision. Montrer la façon dont vous vous penchez en ce moment.

Ayant la chirurgie

PAS avoir la chirurgie

Penché vers towardUndecidedLeaning

5. Que devez-vous prendre votre décision?

Vérifiez les faits

1. Je suis proche de la ménopause, pour que je puisse prendre des médicaments et attendre pour mes symptômes se en aller plutôt que de subir une intervention chirurgicale.

TrueFalseI'm pas sureYou're droite. Lorsque vos menstruations se arrêtent et vos niveaux d'oestrogène baissent, la croissance de l'endométriose et les symptômes seront probablement aussi arrêter. Vous pouvez prendre des médicaments de la douleur et les hormones jusque-là.

2. Si je ai mes ovaires et l'utérus sorti, l'endométriose ne me donnera jamais à nouveau la douleur.

TrueFalseI'm pas sureYou're droite. Prenant le utérus et des ovaires soulage habituellement des douleurs. Mais pas pour tout le monde. douleur revient dans jusqu'à 15% des femmes qui ont cette chirurgie.

3. Je peux prendre des œstrogènes après la chirurgie pour faire mes os plus forts et pour éviter d'avoir des bouffées de chaleur et autres symptômes de la ménopause.

TrueFalseI'm pas droit de surethat. Vous pouvez choisir de prendre un traitement par estrogènes. Il permettra de protéger vos os et prévenir les symptômes de la ménopause. Mais parler à votre médecin pour vous assurer que ce est bon pour vous.

Décider quelle est la prochaine

1. Comprenez-vous les options disponibles pour vous?

OuiNon

2. Etes-vous clair sur qui les avantages et les effets secondaires importe le plus pour vous?

OuiNon

3. Avez-vous suffisamment de soutien et des conseils des autres pour faire un choix?

OuiNon

Certitude

1. Comment vous sentez-vous en ce moment au sujet de votre décision?

Pas sûr au allSomewhat sureVery vous

2. Vérifiez ce que vous devez faire avant de prendre cette décision.

Je suis prêt à prendre action.I veulent discuter des options avec others.I veulent en savoir plus sur mes options.

3. Utilisez l'espace ci-dessous pour la liste des questions, les préoccupations et les prochaines étapes.

Crédits

Par Healthwise personnel
Médicale primaire avis Adam Husney, MD - médecine familiale
Avis médicaux spécialisés Kirtly Jones, MD - obstétrique et de gynécologie

ReferencesCitationsAmerican Collège des obstétriciens et gynécologues (2010). Gestion de l'endométriose. ACOG Practice Bulletin n ° 114. obstétrique et de gynécologie, 116 (1): 225-236.Fritz MA, Speroff L (2011). Endométriose. En clinique gynécologique endocrinologie et de l'infertilité, 8e éd., Pp. 1221-1248. Philadelphia: Lippincott Williams et Wilkins.American Collège des obstétriciens et des soins de santé de médecins gynécologues femmes (2004). Stroke. Obstétrique et de gynécologie, 104 (4, Suppl): 97S-105S.American Collège des obstétriciens et médecins de soins de santé de gynécologues femmes (2004). La maladie thromboembolique veineuse. Obstétrique et de gynécologie, 104 (4, Suppl): 118S-127S.Million Women Study collaborateurs (2003). Le cancer du sein et hormonothérapie substitutive dans la Million Women Study. Lancet, 362 (9382): le Comité directeur de l'Initiative pour la santé des 419-427.Women (2004). Effets des œstrogènes conjugués équins chez les femmes ménopausées ayant subi une hystérectomie. JAMA, 291 (14): 1701-1712.Cirillo DJ, et al. (2005). Effet de la thérapie d'oestrogène sur la maladie de la vésicule biliaire. JAMA, 293 (3): 330-339.


Remarque: Le document "printer friendly" ne contiendra pas toutes les informations disponibles dans le document en ligne certaines informations (par exemple, des renvois à d'autres sujets, des définitions ou des illustrations médicales) ne est disponible que dans la ligne de version.Top PageAmerican Collège des obstétriciens et gynécologues (2010). Gestion de l'endométriose. ACOG Practice Bulletin n ° 114. obstétrique et de gynécologie, 116 (1): 225-236.Fritz MA, Speroff L (2011). Endométriose. En clinique gynécologique endocrinologie et de l'infertilité, 8e éd., Pp. 1221-1248. Philadelphia: Lippincott Williams et Wilkins.American Collège des obstétriciens et des soins de santé de médecins gynécologues femmes (2004). Stroke. Obstétrique et de gynécologie, 104 (4, Suppl): 97S-105S.American Collège des obstétriciens et médecins de soins de santé de gynécologues femmes (2004). La maladie thromboembolique veineuse. Obstétrique et de gynécologie, 104 (4, Suppl): 118S-127S.Million Women Study collaborateurs (2003). Le cancer du sein et hormonothérapie substitutive dans la Million Women Study. Lancet, 362 (9382): le Comité directeur de l'Initiative pour la santé des 419-427.Women (2004). Effets des œstrogènes conjugués équins chez les femmes ménopausées ayant subi une hystérectomie. JAMA, 291 (14): 1701-1712.Cirillo DJ, et al. (2005). Effet de la thérapie d'oestrogène sur la maladie de la vésicule biliaire. JAMA, 293 (3): 330-339.

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