Huile de poisson et oméga-3 Fatty Acids: Avantages cardiaques études remettent en question

Les régimes avec des niveaux élevés d'acides gras polyinsaturés, mais de faibles niveaux de graisses saturées ne peuvent pas améliorer votre santé cardiaque, selon une nouvelle revue de plusieurs études, publié le 17 Mars dans les Annals of Internal Medicine.

Les graisses saturées sont des gras trouvés dans le beurre et le saindoux, et sont solides à température ambiante. Des exemples de graisses insaturées sont le pétrole et d'autres huiles végétales oliviers qui sont liquides à température ambiante.

"Le motif de cette analyse n'a donné preuve a clairement favorable aux lignes directrices cardiovasculaires actuelles qui encouragent une consommation élevée d'acides gras polyinsaturés et une faible consommation de graisses saturées», a conclu Rajiv Chowdhury, MD, PhD, de l'Université de Cambridge au Royaume-Uni, et les co-auteurs de l'article de revue.

Qui plus est, ils ont dit, "les lignes directrices nutritionnelles sur les acides gras et les lignes directrices cardiovasculaires peuvent nécessiter une réévaluation afin de refléter les données actuelles."

Huile de poisson et oméga-3 Fatty Acids: Avantages cardiaques études remettent en question

Il est préférable de manger des aliments riches en huile de poisson et oméga-3 que de se tourner vers les suppléments.

Recommandations nutritionnelles ont encouragé les gens à manger moins de graisses saturées et plus d'oméga-3 acides gras polyinsaturés à partir de sources de poissons et de plantes, et d'éviter les gras trans, en particulier les graisses partiellement hydrogénées, comme un moyen d'améliorer la santé cardiovasculaire, les auteurs ont écrit.

Mais il ya eu des variations considérables, ils ont dit, dans les directives internationales sur la quantité et les types d'acides gras. "Cette variation reflète, en partie, des incertitudes dans les données disponibles", a déclaré auteurs.

L'interprétation des études a été compliquée par des erreurs de classification potentielle de graisses dans les questionnaires d'autoévaluation, disaient-ils. Les premières analyses n'a pas non plus d'évaluer la cohérence entre alimentaires auto-évaluation et les mesures de biomarqueurs d'acides gras dans la maladie de coeur.

Interprétation des essais randomisés de suppléments d'acides gras est également compliquée par les différences dans les habitudes alimentaires des populations d'essai; l'absence, la présence et le type de maladie vasculaire dans les populations étudiées au début des essais; la durée du procès; Composition des régimes de supplément; et les différences dans l'efficacité de la prévention des maladies cardiaques, selon les auteurs.

Plus tôt cette année, James DiNicolantonio, PharmD, un scientifique de recherche cardiovasculaire à l'Institut de cardiologie Mid America de Saint Luc à Kansas City, Missouri, a écrit un éditorial dans Ouvrir le journal de Cœur de BMJ interroger la preuve pour les directives de régime faible en gras, en appelant les avantages d'un régime faible en gras - en particulier celle qui remplace les gras saturés par des glucides ou oméga-6 acides gras polyinsaturés - "sérieusement remis en question."

Précédent méta-analyses "inappropriée essais combinés qui ont été mélangés oméga-3 et oméga-6 et ont déclaré qu'ils étaient oméga-6 essais,» dit-il, dans un courriel à MedPage aujourd'hui. "Lorsque l'on regarde les essais qui ont remplacé uniquement graisses saturées par des oméga-6, il y avait une augmentation de CHD [de maladie coronarienne] et CV [cardiovasculaires] la mort."

Méta-analyses passées des études sur les graisses saturées aussi inappropriée exclus de l'étude Diet Heart Sydney et une autre étude portant sur la consommation de patients de l'huile de maïs avec une histoire de maladie cardiaque, qui tous deux ont montré un préjudice lorsque oméga-6 remplacé gras saturés, dit DiNicolantonio. Il croit que la haute teneur en glucides, régime faible en gras beaucoup suivi à la suite des directives actuelles a contribué à l'épidémie d'obésité et la hausse du diabète et du syndrome métabolique.

Des études comme celle-ci devraient aboutir à la restauration public aliments «réel», «même si ces aliments contiennent des quantités élevées de gras saturés, au lieu de l'ingestion d'huiles de graines industrialisés, en particulier le maïs et l'huile de carthame," dit DiNicolantonio.

La nouvelle analyse inclut des études avec plus de 600 000 participants de 18 pays, publiés avant le 1er Juillet 2013. La revue "fournit une synthèse systématique exhaustive des données disponibles", a déclaré les auteurs.

Lorsque les données de 27 essais contrôlés randomisés de suppléments ont été analysées, les risques relatifs à la maladie coronarienne étaient similaires pour les trois types de suppléments: 0,97 avec des bêta-linolénique, 0,94 pour les oméga-3 acides polyinsaturés à longue chaîne, et 0,89 pour les oméga-6 acide gras polyinsaturé, Chowdhury et ses co-auteurs ont écrit.

Analyse de 32 études d'observation a conclu que les risques relatifs pour la maladie coronarienne, haut la comparaison et le tiers inférieur de l'apport d'acides gras alimentaires de base, étaient 1,01 pour saturé, 0,99 pour monoinsaturés, 0,93 pour longue chaîne oméga-3 polyinsaturés, 1,01 pour les oméga- 6 polyinsaturés, et 1,16 pour les acides gras trans.

En regardant les données de 17 études de acides gras circulants mesurés par l'intermédiaire de biomarqueurs, les risques relatifs de maladie coronarienne étaient:

  • 1,06 graisses saturées pour
  • 1,06 pour les acides gras monoinsaturés
  • 0,84 pour longue chaîne oméga-3 polyinsaturés
  • 0,94 pour les oméga-6 polyinsaturés
  • 1,05 pour les acides gras trans

Les auteurs de cette méta-analyse ont reconnu les limites de leur étude. Il se agit notamment d'un montant «modéré» des données disponibles sur certains acides gras circulants et "possible surestimation des associations en raison de publications préférentiels de conclusions extrêmes ou de communication sélective des résultats pour notamment des acides gras avec des associations en grève», affirment les auteurs.

Rapports sélectifs apparu minime dans les essais randomisés, disaient-ils. Mais ils ont noté que quelques études observationnelles ont rapporté sur tous les acides gras circulants mesurés. "Il est donc possible que la sous-déclaration sélective peut avoir contribué au moins en partie les conclusions d'observation dans cette méta-analyse."

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