Le diabète de type 2 après la chirurgie de perte de poids

En 2009, la santé du révérend George Treff était dans une spirale descendante. Il avait une glycémie élevée, taux élevé de cholestérol et l'hypertension artérielle - et il a été à court d'options. Alimentation, l'exercice, une douzaine de médicaments et injections quotidiennes d'insuline ne faisaient pas assez. "Mon corps était hors de contrôle», dit le prêtre orthodoxe roumain de Canton, Ohio. Il était de 5 pieds 9 pouces et 240 livres, et son poids est à l'origine de ses problèmes - l'obésité est un facteur de risque majeur pour le diabète de type 2.

Le médecin lui a suggéré de Treff participer à une étude à la Cleveland Clinic comparer l'efficacité de la chirurgie de perte de poids avec des médicaments par rapport à celle du traitement médical seul chez les personnes obèses avec diabète de type 2. Treff a été accepté dans l'étude et a subi une dérivation gastrique complète il ya cinq ans. Aujourd'hui, Treff est dans la soixantaine et jusqu'à £ 175 et arbore une taille de 32 pouces. Mieux encore, son diabète de type 2 est en rémission depuis la chirurgie.

Chirurgie de perte de poids et de diabète de type 2 remise

Treff ne était pas le seul participant à l'étude pour voir le contrôle du diabète de longue durée. En Mars 2014, les chercheurs Cleveland Clinic publiés les résultats d'une étude de suivi de trois ans dans le New England Journal of Medicine. Chaque participant a été assigné au hasard à l'un des trois groupes. Un groupe a reçu la dérivation gastrique avec des médicaments, un second groupe a eu une chirurgie simple appelée gastrectomie avec des médicaments, et le troisième groupe ont reçu un traitement médical avancé (alimentation, l'exercice et les médicaments), mais pas de chirurgie.

Après trois ans, seulement 5 pour cent des personnes dans le groupe de traitement médical avait atteint la rémission du diabète, définie comme le contrôle de la glycémie sans l'utilisation de médicaments contre le diabète. Plus d'un tiers de ceux qui avaient un pontage gastrique et un quart des personnes qui ont eu une gastrectomie manchon en rémission. "Pour ces personnes, cela signifie qu'ils obtiennent des vacances de leur maladie ne pas avoir à prendre des médicaments», dit Sangeeta Kashyap, MD, professeur agrégé de médecine à l'Lerner College Cleveland Clinic de médecine, un médecin du personnel dans le département d'endocrinologie à la Cleveland Clinic, et un co-responsable de l'étude. Elle ajoute que 90 pour cent des personnes dans les deux groupes de chirurgie ne est plus nécessaire d'insuline. Chirurgie également amélioré d'autres facteurs métaboliques tels que l'hypercholestérolémie et l'hypertension artérielle.

Dr Kashyap dit que les chercheurs ne savent pas encore si ces remises seront permanents ou si elles auront un impact sur les complications du diabète telles que les maladies du rein et des lésions nerveuses (neuropathie).

Abandon de poids - et du diabète - Avec la chirurgie bariatrique

Treff perdu environ 80 livres dans l'année après son opération. Il prend maintenant seulement deux médicaments: Un pour le cholestérol élevé et un autre pour les problèmes de la thyroïde. Philip Schauer, MD, le chirurgien qui a effectué la dérivation gastrique de Treff, le directeur de l'bariatrique et métabolique Institut clinique de Cleveland, et co-chef de l'étude, appelle les résultats de Treff "fantastique", mais ajoute qu'ils ne sont pas inhabituelle. "Ses résultats sont typiques», explique le Dr Schauer.

Schauer affirme l'étude clinique de Cleveland et d'autres suggèrent que le diabète, le bypass gastrique peut être plus puissant que les autres formes de chirurgie de perte de poids. Dans sleeve gastrectomie, par exemple, une partie de l'estomac est enlevé et ce qui reste est de la taille d'une banane. Dans pontage gastrique, la taille de l'estomac est encore réduite - de la taille d'une balle de golf. Cependant, aucune de l'estomac est retiré. La partie inférieure de l'intestin grêle est reliée à la nouvelle, plus petit estomac "poche".

Contournant l'estomac restant et la partie supérieure de l'intestin réduit le nombre de calories absorbées, résultant en une perte de poids supplémentaire. Schauer dit contournant une partie des intestins a également un effet hormonal qui stimule réellement le pancréas à produire plus d'insuline. "Ceci explique probablement une partie de la raison pour laquelle les personnes atteintes de diabète de type 2 ont une telle amélioration spectaculaire de la glycémie immédiatement après la chirurgie, avant qu'ils ne commencent à perdre du poids», dit-il.

La vie après la chirurgie bariatrique

La chirurgie bariatrique peut entraîner des complications, notamment des hernies, des ulcères et des caillots de sang. Les effets secondaires peuvent également inclure des problèmes digestifs et difficulté à avaler.

Pour éviter les carences nutritionnelles dangereuses, Treff et d'autres qui ont eu la chirurgie bariatrique doivent prendre suppléments vitaminiques et minéraux pour la vie.

Treff mange des aliments riches en protéines et évite, plats graisseux lourds, ce qui pourrait provoquer des nausées. Il a fallu un certain temps pour se habituer à des choses comme manger des petits repas et de boire lentement, mais ces habitudes sont maintenant une seconde nature pour lui.

Treff insiste pour que tous les changements ont valu la peine. Sa qualité de vie est beaucoup mieux, et il encourage les autres à envisager la chirurgie de perte de poids si leur médecin le suggère. "Il m'a vraiment donné un nouveau bail sur la vie», dit-il.

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