Le méthotrexate et le misoprostol pour l'avortement

Nom générique Marque
méthotrexate
misoprostol Cytotec

Le méthotrexate et le misoprostol utilisation est un procédé en deux étapes.

Tout d'abord, des comprimés de méthotrexate sont prises par voie orale ou une injection de méthotrexate est administré par votre médecin. Méthotrexate interfère avec la croissance du placenta, ce qui lui permet de se séparer de l'endomètre. Ce est une utilisation non marquée du méthotrexate. Pour référence, voir une photo de la reproduction organs.Second, comprimés de misoprostol sont pris par voie orale ou par voie vaginale inséré, généralement 5-7 jours plus tard. Certains médecins peuvent donner misoprostol par voie buccale (dissous entre les gencives et la joue). Ce médicament provoque des contractions utérines afin que votre corps transmet le contenu de l'utérus. La grossesse se termine généralement à la maison dans un jour ou deux quand le tissu de l'utérus est passé.

Un avortement médical nécessite généralement au moins deux visites à votre médecin pendant plusieurs semaines. Pour la première visite, un médicament est pris lors de la visite et un deuxième médicament est administré à prendre à la maison. La deuxième visite est un rendez-vous de suivi et est habituellement prévue environ deux semaines après la première visite pour se assurer que l'avortement est complet et pas de complications sont présents. Si un avortement médical échoue, un avortement chirurgical doit être fait pour compléter le processus. (Un fœtus ne peut pas se développer normalement après l'exposition au méthotrexate ou misoprostol.)

Vous pouvez également prendre des médicaments de la douleur par la bouche pour cette procédure.

Un avortement médical avec le méthotrexate offre aux femmes une option de l'avortement précoce de la grossesse qui ne implique pas d'intervention chirurgicale.

Le méthotrexate est également utilisé pour le traitement d'une grossesse extra-utérine.

Un avortement médical avec le méthotrexate et le misoprostol est efficace à plus de 90% du temps. Avortements médicaux peuvent être effectués via 9 semaines de grossesse. Et une fois rempli avant 7 semaines, le méthotrexate injectée est efficace dans 92% à 96% des cas. 1

Le misoprostol peut être administré par voie orale, buccale (dissous entre les gencives et la joue), ou vaginale. Beaucoup de médecins ne sont donnent misoprostol par voie orale en raison des rapports de, une infection rare et mortelle qui ont affecté quelques femmes après l'utilisation de misoprostol par voie vaginale. Les experts ne savent pas avec certitude si ces décès étaient liés à l'utilisation de misoprostol par voie vaginale. 2

Le méthotrexate et le misoprostol peuvent prendre jusqu'à quatre semaines pour être efficace, ce qui est plus que les autres méthodes d'avortement. 1

Cette méthode d'avortement provoque des symptômes semblables à une erreur (par exemple, des crampes et des saignements vaginaux sévère) en tant que tissu et la formation de caillots passer de l'utérus. Les symptômes peuvent inclure:

Nausea.Vomiting.Diarrhea.Headache.Dizziness.Chills ou bouffées de chaleur (transpiration et se sentir trop chaud) .Shivering.Fatigue.

Signes de complications

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez un de ces symptômes après un avortement:

L'hémorragie sévère. Les deux avortements médicaux et chirurgicaux causent habituellement des saignements qui est différent d'un cycle menstruel normal. L'hémorragie sévère peut signifier: Passing caillots qui sont plus gros qu'une balle de golf, d'une durée de 2 ou plus hours.Soaking plus de deux grands tampons en une heure, pour deux heures dans un row.Bleeding fortement pendant 12 heures dans un row.Signs d'infection dans votre corps tout entier, tels que maux de tête, des douleurs musculaires, des étourdissements ou une sensation de malaise général. Infection sévère est possible sans douleur fever.Severe dans l'abdomen qui ne est pas soulagée par la médecine de la douleur, se reposer ou bouffées de heatHot ou une fièvre de 100,4 ° F (38 ° C) ou plus qui dure plus de 4 hoursVomiting dure plus de 4 à 6 hoursSudden de gonflement abdominal ou cardiaque rapide décharge rateVaginal qui a augmenté le montant ou les odeurs badPain, enflure ou rougeur dans la région génitale

Appelez votre médecin pour un rendez-vous si vous avez eu un de ces symptômes après une récente avortement:

Bleeding (non spotting) pendant plus de 2 weeksNew, symptômes inexpliqués qui peuvent être causés par les médicaments utilisés dans votre période menstruelle treatmentNo dans les 6 semaines après les signes et les symptômes de la dépression procédure. Les changements hormonaux après une grossesse peuvent provoquer une dépression qui nécessite un traitement.

Voir médicaments de référence pour une liste complète des effets secondaires. (Médicaments de référence ne est pas disponible dans tous les systèmes.)

Choisir une intervention médicale ou chirurgicale pour un avortement dépendra de vos antécédents médicaux, combien de semaines de grossesse vous êtes, quelles options sont disponibles là où vous vivez et de vos préférences personnelles.

Methotrexate pour les avortements médicaux n'a pas été évaluée chez les femmes ayant des conditions médicales suivantes:

AnemiaHuman virus de l'immunodéficience (VIH) AlcoholismBone diseasesBlood de moelle coagulation disordersLow nombre de globules blancs (leucopénie) ThrombocytopeniaLiver ou des reins diseaseUncontrolled saisie disorderAcute la maladie inflammatoire de l'intestin (MII) Allergie au dispositif methotrexateIntrauterine (DIU) en place

Évitez l'alcool et l'aspirine tout en utilisant le méthotrexate et le misoprostol pour un avortement médicamenteux.

Évitez les suppléments d'acide folique. L'acide folique (folate) peuvent interférer avec l'action du méthotrexate durant un avortement médical.

Le méthotrexate peut être utilisé par les femmes qui souffrent d'asthme.

Un avortement médical ne nécessite pas de chirurgie, mais si le méthotrexate échoue, une aspiration à vide doit être fait comme suivi. Si l'avortement ne est pas terminée, les complications peuvent inclure un développement anormal du fœtus.

Après un avortement médical

Attendez que vous pouvez rencontrer un large éventail de réactions émotionnelles après un avortement.

La dépression peut être déclenchée lorsque les hormones de grossesse changent après un avortement. Si vous avez plus de 2 semaines de symptômes de dépression, tels que la fatigue, le sommeil ou l'appétit changement, ou des sentiments de tristesse, de la vacuité, l'anxiété, l'irritabilité ou, consultez votre médecin au sujet du traitement.

Ne pas avoir des rapports sexuels pendant au moins 1 semaine ou plus, tel que recommandé par votre médecin.

Lorsque vous commencez à avoir des relations sexuelles à nouveau, utiliser le contrôle des naissances, et utiliser des préservatifs pour prévenir l'infection. Pour le contrôle des naissances en vigueur immédiatement, vous pouvez utiliser une méthode de barrière (tel qu'un diaphragme, cape cervicale, ou préservatif). Un dispositif intra-utérin (DIU) est en vigueur immédiatement après il est placé dans l'utérus. Si vous commencez hormones des pilules contraceptives, les timbres ou les injections, juste après la procédure, veillez à utiliser une méthode de sauvegarde jusqu'à ce que la médecine hormone devient efficace. Pour plus d'informations, consultez la rubrique Contrôle de naissance.

Votre prochaine période régulière peut venir à tout moment dans les six semaines après l'avortement. Ne oubliez pas de contacter votre médecin si vous ne avez pas une période de six semaines.

Remplir le nouveau formulaire de renseignements sur les médicaments (PDF) (Qu'est-ce qu'un document PDF?) Pour vous aider à comprendre ce médicament.

Citations

Collège américain des obstétriciens et gynécologues (2005, réaffirmé 2009). Prise en charge médicale de l'avortement. ACOG Practice Bulletin n ° 67. obstétrique et de gynécologie, 106 (4): 871-882.US Food and Drug Administration (2006). Avis de santé publique: Sepsis et l'avortement médicamenteux avec la mifépristone (Mifeprex). Disponible en ligne: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PublicHealthAdvisories/ucm051298.htm.

Par Healthwise personnel
Médicale primaire avis Sarah Marshall, MD - médecine familiale
Avis médicaux spécialisés Rebecca H. Allen, MD, MPH - obstétrique et de gynécologie
Dernière révision 9 novembre 2010

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