Les traitements classiques de la colite ulcéreuse: 5-ASA et immunomodulateurs

Parce que la colite ulcéreuse provoque une inflammation de l'intestin, le traitement vise à contrôler l'inflammation. Deux classes de médicaments que vous pourriez être prescrit sont animosalicylates (5-ASA) et des immunomodulateurs. Ces médicaments ont été les piliers du traitement de la colite ulcéreuse avant l'introduction de nouvelles thérapies biologiques et de continuer à être utile pour traiter des fusées éclairantes et maintenir la rémission.

5-ASA et immunomodulateurs sont généralement bien tolérés et sûrs que les médicaments corticostéroïdes, qui ont de nombreux effets secondaires, afin que les médecins peuvent les prescrire à long terme pour prévenir les poussées.

Voici ce que vous devez savoir au sujet de ces médicaments traditionnels pour traiter la colite ulcéreuse.

À propos Aminosalicylates (5-ASA)

Les médecins ont été prescrivent 5-ASA pour traiter la colite ulcéreuse et prévenir les poussées depuis le milieu du 20e siècle. La première aminosalicylate largement utilisé est la sulfasalazine, qui comprend le composé de la sulfapyridine. Mais la sulfasalazine peut provoquer des effets secondaires comme des maux de tête, nausées, perte d'appétit, et une éruption cutanée. Aujourd'hui, il ya des formulations sans sulfapyridine, et environ 90 pour cent des personnes qui ne peuvent tolérer sulfamides bien faire avec ces nouvelles formulations de médicaments.

Comment ils fonctionnent: 5-ASA recouvrir la muqueuse du côlon avec la médecine anti-inflammatoire. "Ils diminuent directement l'inflammation dans la doublure de côlon», dit Russell Cohen, MD, professeur de médecine à l'École de médecine Pritzker et co-directeur du Inflammatory Bowel Disease Center à l'Université de médecine de Chicago.

Quand ils sont utilisés: «Nous utilisons 5-ASA pour les personnes légère à modérée colite ulcéreuse qui ont des symptômes tels que des selles sanglantes, une diarrhée ou des douleurs, ou tous les trois», dit le Dr Cohen. Mais leur rôle principal est d'empêcher la réapparition des symptômes. Il est important que vous preniez le droit 5-ASA parce que chaque libère son médicament de protection dans différentes parties du côlon. Bien que disponible sous forme de pilule, quelques 5-ASA peuvent être donnés comme des lavements et des suppositoires pour la colite ulcéreuse dans la partie inférieure du côlon.

Durée du traitement: 5-ASA sont un traitement à long terme de la colite ulcéreuse. En fait, vous voulez continuer à les prendre même si vous vous sentez mieux ou vous pourriez avoir une rechute. Vous pourriez avoir besoin de doses plus élevées pour traiter des fusées éclairantes et des doses plus faibles pour l'entretien.

La thérapie de combinaison: Vous pourrait également envisager corticostéroïdes pour lutter contre les éruptions et apportent un soulagement plus immédiat si nécessaire. Certaines personnes bénéficient de 5-ASA et immunomodulateurs utilisés ensemble.

Risques et effets secondaires: Surveillez une réaction allergique à l'sulfamides dans la formulation traditionnelle, y compris des symptômes tels que des éruptions cutanées, des démangeaisons, et la fièvre. Les effets secondaires sont rares avec le non-sulfamides base de 5-ASA, mais ils peuvent parfois causer de la diarrhée, éruption cutanée ou de la fièvre. D'autres risques sont rares, mais vous devriez passer des tests sanguins annuels à rechercher des changements dans votre numération sanguine et la fonction hépatique et rénale.

Ce que vous pouvez vous attendre: L'objectif de 5-ASA est de guérir la colite ulcéreuse et de vous garder sans symptômes, mais vous pouvez encore rencontrer des fusées éclairantes occasionnels. Il peut prendre plusieurs semaines pour commencer à voir des résultats.

À propos immunomodulateurs

Introduit dans les années 1960, les immunomodulateurs sont exactement ce que leur nom implique: Ils modulent ou modifier le système immunitaire hyperactif qui attaque votre côlon. Contrôler le système immunitaire aide à réduire l'inflammation.

Comment ils fonctionnent: Les ingrédients actifs immunomodulateurs sont absorbés dans la circulation sanguine. "Ces médicaments affectent volontairement comment votre corps fait des globules blancs et la façon dont ils sont actifs», dit Cohen. "Les globules blancs à combattre les infections. Lorsque vous avez la colite ulcéreuse, vous voulez entraver vos globules blancs ou diminuer leur activité parce qu'ils confondent votre muqueuse du côlon comme l'ennemi et l'attaquer ".

Quand ils sont utilisés: immunomodulateurs sont susceptibles d'être prescrits si vous ne répondez pas à d'autres traitements pour la colite ulcéreuse, dont 5-ASA et des corticostéroïdes. Ils peuvent également être utilisés comme traitement d'entretien à réduire la dépendance des corticostéroïdes.

Durée du traitement: Les immunomodulateurs sont un traitement à long terme de la colite ulcéreuse, bien que des ajustements peuvent être faits si vous arrêtez de répondre. Ne arrêtez pas de prendre le médicament, cependant, même si vous êtes en rémission.

La thérapie de combinaison: Vous pouvez être donné 5-ASA, en plus de immunomodulateurs. "Mais si vous vous débrouillez bien sur immunomodulateurs, on peut se demander si vous avez encore besoin de 5-ASA," dit Cohen. Immunomodulateurs peuvent également être couplé avec un autre type de médicament appelé biologiques modérée à la colite ulcéreuse sévère.

Risques et effets secondaires: Parce immunomodulateurs supprimer ou affaiblissent le système immunitaire, être à l'affût des signes d'infection tels que des symptômes pseudo-grippaux, y compris des nausées, de la fièvre, des maux de gorge, et des frissons. Vous aurez probablement besoin d'avoir votre sang testé toutes les quelques semaines au début, puis finalement tous les trois à quatre mois pour vérifier les effets néfastes sur l'os de la fonction hépatique ou osseuse.

Ce que vous pouvez vous attendre: Il peut prendre jusqu'à six mois pour en ressentir le plein effet de immunomodulateurs. Mais se ils travaillent pour vous, Cohen dit, ils vous devriez en rémission, où vous ne avez aucun symptôme et un colon guéri.

Biologiques: de nouveaux médicaments pour le traitement de la colite ulcéreuse

"Dans le passé, le traitement de la colite ulcéreuse était une approche de step-up», dit Cohen. "Il a commencé avec le 5-ASA et un cours de corticostéroïdes pour obtenir des gens bien. Si 5-ASA étaient pas assez bonnes, immunomodulateurs ont été lancés. Finalement, les gens qui ne ont pas répondu à l'une de ces traitements médicamenteux fini par prendre biologiques, un des plus récents classe de médicaments pour la colite ulcéreuse ".

Cependant, les produits biologiques ne sont plus réservés aux personnes atteintes de la maladie plus avancé. "Biologiques sont maintenant utilisés beaucoup plus tôt», dit Cohen. «Ils sont sûrs et efficaces et sont approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis pour les personnes souffrant de colite ulcéreuse."

Dans le traitement de la colite ulcéreuse, vous et votre médecin travailler ensemble pour trouver la stratégie de traitement qui fonctionne le mieux pour vous, si cela comprend les médicaments traditionnels comme 5-ASA et immunomodulateurs ou les thérapies biologiques plus récents.

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