Leucémie aiguë lymphoblastique (LAL)

À propos de la leucémie

La leucémie est un type de cancer qui affecte les globules blancs du corps (WBC).

Normalement, les globules blancs aident à combattre les infections et protègent le corps contre la maladie. Mais dans la leucémie, globules blancs devenir cancéreuses et se multiplient quand ils ne devraient pas, ce qui entraîne trop de globules blancs anormaux, qui a ensuite interfèrent avec la fonction d'organe.

Si trop de lymphoblastes (un certain type de globules blancs) sont produites, un enfant va développer lymphoblastique aiguë, ou lymphoïde, la leucémie (ALL). Ce est le type le plus commun de la leucémie infantile, qui touche environ 75% des enfants avec ce cancer des cellules sanguines. Les enfants âgés de 2 à 8 sont plus susceptibles d'être touchés, mais tous les groupes d'âge peuvent développer toutes.

Merci aux progrès de la thérapie et des essais cliniques, les perspectives pour les enfants avec ALL est prometteur. Avec le traitement, environ 85% sont guéris.

Causes

La cause de tous ne est pas connu. Toutefois, certains facteurs de risque pourraient augmenter les chances de développer de l'enfant.

Les enfants avec un jumeau identique qui a été diagnostiqué avec la maladie avant l'âge de 6 ont une chance de développer les 20% à 25%. Les jumeaux fraternels et d'autres frères et sœurs d'enfants atteints de leucémie ont deux à quatre fois le risque moyen de développer, aussi.

Les enfants qui ont hérité de certains problèmes génétiques (comme le syndrome de Li-Fraumeni, syndrome de Down, le syndrome de Klinefelter, la neurofibromatose, l'ataxie télangiectasie, ou l'anémie de Fanconi) ont aussi un risque plus élevé de développer une leucémie, comme le font ceux qui reçoivent des médicaments pour supprimer leur immunitaire systèmes après des transplantations d'organes.

Les enfants qui ont reçu la radiothérapie ou la chimiothérapie pour d'autres types de cancer ont également un risque plus élevé, généralement dans les 8 premières années après le traitement.

Dans la plupart des cas, cependant, ni les parents ni les enfants ont le contrôle sur les facteurs qui déclenchent la leucémie. Les études actuelles étudient la possibilité que certains facteurs environnementaux peuvent prédisposer un enfant à développer la maladie. Par exemple, l'exposition aux rayonnements prénatale (tels que les rayons X) peut déclencher le tout dans un fœtus en développement. Les femmes qui sont enceintes (ou soupçonnent qu'elles sont enceintes) devraient informer leur médecin avant de subir des tests ou des procédures médicales qui impliquent rayonnement.

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Signes et symptômes

Tous les types de leucémie ont généralement les mêmes symptômes, qui incluent:

  • fatigue et faiblesse
  • gonflement des ganglions lymphatiques
  • infections récurrentes (comme la bronchite ou une amygdalite)
  • fièvre
  • ecchymoses
  • douleurs osseuses et articulaires
  • la douleur abdominale (causée par des cellules sanguins anormaux se accumulent dans des organes tels que les reins, le foie et la rate)

Diagnostic

Les sous-types de ALL sont classés en fonction des protéines présentes dans les cellules leucémiques. Cela nécessite des tests spéciaux. Un médecin qui soupçonne un enfant est atteint de leucémie pourrait commander ces tests:

  • Les analyses de sang. Des tests comme une complète panneaux formule sanguine, le foie et la fonction rénale, et la chimie sanguine peuvent donner des informations importantes sur le nombre de cellules sanguines normales dans le corps et la façon dont les organes fonctionnent. Les globules seront également examinées au microscope pour vérifier les formes ou tailles anormales.
  • l'aspiration de la moelle osseuse et une biopsie. Dans cette procédure, le médecin insère une aiguille dans un grand os, habituellement la hanche, et élimine une petite quantité de moelle osseuse de l'examiner pour les cellules anormales.
  • Les études d'imagerie. Ceux-ci peuvent inclure une radiographie, scanner, IRM ou échographie pour vérifier pour une hypertrophie de la rate ou du foie. Ces études d'imagerie sont utilisés pour déterminer si une masse de cellules leucémiques peut être dans la poitrine et peuvent potentiellement interférer avec la respiration et / ou la circulation sanguine, et aussi pour exclure d'autres causes possibles des symptômes de l'enfant.
  • La ponction lombaire. Aussi appelée une ponction lombaire, cette procédure utilise une aiguille creuse pour enlever une petite quantité de liquide céphalo-rachidien (le liquide entourant le cerveau et la moelle épinière) pour examen dans un laboratoire. WBC cancéreuses peuvent se accumuler dans ce domaine.
  • Cytométrie en flux tests. En analysant les propriétés des cellules cancéreuses, les médecins peuvent déterminer le type et de nombreux sous-types de leucémie a un enfant. Ceci est important parce que le traitement varie selon les différents types de leucémie.
  • Des tests chromosomiques. Par analyse de l'ADN à partir de sang ou de la moelle osseuse de votre enfant, les médecins peuvent vérifier les changements génétiques spécifiques qui identifient les différents sous-types de tous. Ceci est important car les traitements peuvent varier selon le sous-type.

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Traitement

La plupart des enfants atteints de LAL sont traités avec une chimiothérapie (utilisation de médicaments spéciaux pour tuer les cellules cancéreuses). Quels sont les médicaments utilisés et dans quelle combinaison dépendra du sous-type de ALL est présent et comment la maladie est agressive.

La chimiothérapie peut être administré par voie intraveineuse sous forme d'injection dans un muscle ou par voie orale sous forme de pilule. Dans (IT) chimiothérapie intrathécale, une ponction lombaire est utilisée pour délivrer des médicaments de chimiothérapie directement au liquide céphalo-rachidien, où WBC cancéreuses peuvent se accumuler.

Après le début du traitement, l'objectif est remise (quand il n'y a plus preuve de cellules cancéreuses dans l'organisme). Une fois la remise a eu lieu, la chimiothérapie est généralement utilisé pour garder l'enfant en rémission.

la chimiothérapie de maintenance est donnée dans les cycles sur une période de 2 à 3 ans pour garder le cancer de se reproduire. Leucémie sera presque toujours rechute (reproduire) si cela chimiothérapie supplémentaire ne est pas donné. Parfois, le cancer sera de retour en dépit de la chimiothérapie de maintenance, et d'autres formes de chimiothérapie sera nécessaire.

Certaines formes plus agressives de ALL peuvent nécessiter une greffe de cellules souches (parfois appelé une greffe de moelle osseuse). Cette procédure implique des cellules cancéreuses et détruire la moelle osseuse normale et les cellules du système immunitaire avec une chimiothérapie à haute dose et puis re-introduction de cellules souches du donneur sain dans le corps. Les nouvelles cellules souches peuvent reconstruire un approvisionnement en sang sain et le système immunitaire.

Si un enfant a besoin d'une greffe de cellules souches, un test (de typage tissulaire ou appelé HLA [antigène leucocytaire humain] dactylographie) sera fait pour aider les médecins à trouver un donneur compatible de cellules souches. Cela fonctionne en comparant les protéines à la surface des cellules du sang de l'enfant avec les protéines sur des cellules d'un donneur potentiel. Les plus "marqueurs HLA" un enfant et le donneur part, plus les chances que la greffe sera couronnée de succès.

Chaperon

Être dit qu'un enfant a le cancer peut être une expérience terrifiante, et le stress de traitement du cancer peut être écrasante pour toute la famille.

Bien que vous pourriez vous sentir comme à des moments, vous n'êtes pas seul. Pour en savoir plus sur le soutien qui peuvent être disponibles pour vous ou votre enfant, parlez-en à votre médecin ou un travailleur social de l'hôpital. De nombreuses ressources sont disponibles qui peuvent vous aider à traverser cette période difficile.

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