Leucémie

À propos de la leucémie

Le terme se réfère à la leucémie cancers des globules blancs (également appelés leucocytes ou globules blancs). Lorsqu'une personne a la leucémie, un grand nombre de globules blancs anormaux sont produites dans la moelle osseuse. Ces globules blancs anormaux se pressent dans la moelle osseuse et inondent la circulation sanguine, mais ils ne peuvent pas effectuer leur rôle de protéger l'organisme contre la maladie parce qu'ils sont défectueux.

Comme leucémie progresse, le cancer interfère avec la production de l'organisme d'autres types de cellules sanguines, y compris les cellules et les plaquettes des globules rouges. Il en résulte une anémie (faible nombre de globules rouges) et des problèmes de saignement, en plus de l'augmentation du risque d'infection provoquée par des anomalies des cellules blanches.

En tant que groupe, les leucémies représentent environ 30% de tous les cancers de l'enfant et affectent plus de 3000 jeunes Américains chaque année. Heureusement, les chances de guérison sont très bonnes avec la leucémie. Avec le traitement, la plupart des enfants atteints de leucémie seront exempts de la maladie sans lui revenir.

Types de leucémie

En général, les leucémies sont classées en aigu (développement rapide) et chronique (développement lent) formes. Chez les enfants, la plupart des leucémies aiguës sont.

Les leucémies aiguës de l'enfance sont également divisés en leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) et la leucémie myéloïde aiguë (LMA), selon que les cellules spécifiques blancs sanguins appelés lymphyocytes ou myélocytes, qui sont liés aux défenses immunitaires, sont impliqués.

La forme ALL de la maladie survient le plus souvent chez les jeunes enfants âgés de 2-8, mais il peut affecter tous les groupes d'âge. AML peut survenir à tout âge, mais il est un peu plus fréquent avant l'âge de deux et pendant les années d'adolescence.

La plupart des enfants atteints de leucémie ont tous; environ 20% ont AML. Autres types de leucémie, comme la leucémie myéloïde chronique (LMC) ou la leucémie myélomonocytaire juvénile (LMMJ), sont beaucoup moins fréquents.

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Causes

Bien que les experts ne savent pas exactement ce qui cause la leucémie, il semble que certains types de leucémie infantile peuvent être liés à des facteurs génétiques ou environnementaux.

Les enfants ont une plus grande chance de développer ALL ou AML se ils ont un jumeau identique qui a été diagnostiqué avec la maladie à un jeune âge. (Faux jumeaux et d'autres frères et sœurs d'enfants atteints de leucémie ont un risque plus élevé que la moyenne de développer cette maladie.) En outre, les enfants qui ont hérité de certains problèmes génétiques - telles que le syndrome de Li-Fraumeni, syndrome de Down, le syndrome de Klinefelter, la neurofibromatose, l'ataxie télangiectasie, ou l'anémie de Fanconi - ont un risque plus élevé de développer une leucémie.

Les enfants qui ont reçu la radiothérapie ou une chimiothérapie antérieure pour d'autres types de cancer ont également un risque plus élevé de leucémie, de même que les enfants qui reçoivent des médicaments pour supprimer leur système immunitaire après une transplantation d'organes.

Dans la plupart des cas, ni les parents ni les enfants ont le contrôle sur les facteurs qui déclenchent la leucémie. La plupart des leucémies résultent de mutations noninherited (modifications) dans les gènes de cellules sanguines de croissance. Parce que ces erreurs se produisent de façon aléatoire et imprévisible, il ne existe actuellement aucun moyen efficace de prévenir la plupart des types de leucémie.

Pour limiter le risque d'exposition aux rayonnements prénatale comme un déclencheur pour la leucémie (surtout ALL), les femmes qui sont enceintes ou qui soupçonnent qu'ils pourraient être enceintes devraient toujours informer leur médecin avant de subir des tests ou des procédures médicales qui impliquent rayonnement (tels que les rayons X ).

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Symptômes

Parce que leurs globules blancs qui combattent l'infection sont défectueux, les enfants atteints de leucémie peuvent avoir davantage d'infections virales ou bactériennes que d'habitude. Ils peuvent aussi devenir anémique parce leucémie affecte la production de la moelle osseuse de globules rouges qui transportent l'oxygène. Cela les rend apparaissent pâle, et ils peuvent devenir anormalement fatigué et à bout de souffle tout en jouant.

Enfants atteints de leucémie pourraient meurtrir et saigner très facilement, l'expérience de saignements de nez fréquents, ou saigner pendant un temps anormalement long même après une coupure mineure parce leucémie détruit la capacité de la moelle osseuse à produire des plaquettes formant le caillot.

D'autres symptômes de la leucémie peuvent inclure:

  • douleurs dans les os ou des articulations, causant parfois une boiterie
  • gonflement des ganglions lymphatiques (parfois appelés ganglions) dans le cou, de l'aine, ou ailleurs
  • un sentiment anormalement fatigué
  • manque d'appétit
  • fièvres avec aucun autre symptôme
  • douleurs abdominales (provoquée par des cellules sanguines anormales se accumulent dans les organes comme les reins, le foie ou la rate)

Parfois, la propagation de la leucémie au cerveau peut causer des maux de tête, des convulsions, des problèmes d'équilibre, ou vision anormale. Si ALL propage aux ganglions lymphatiques à l'intérieur de la poitrine, la masse élargie peut évincer la trachée (trachée) et les vaisseaux sanguins importants, conduisant à des problèmes de respiration, et interférer avec le flux sanguin vers et à partir du cœur.

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Diagnostic

Pour déterminer si un enfant est atteint de leucémie, un médecin fera un examen physique pour vérifier les signes d'infection, l'anémie, des saignements anormaux, et des ganglions lymphatiques enflés. Le médecin va aussi se sentir l'abdomen de l'enfant pour vérifier le foie et la rate parce que ces organes peuvent devenir élargie par certains cancers infantiles.

Le médecin devra également prendre une histoire médicale en demandant sur les symptômes, la santé passé, l'histoire de la santé de la famille, les médicaments l'enfant est en train de prendre, les allergies et les autres problèmes.

Après cet examen, le médecin vous prescrira un CBC (numération formule sanguine complète) pour mesurer le nombre de globules blancs, les globules rouges et les plaquettes dans le sang de l'enfant. Un frottis de sang sera examiné au microscope pour vérifier certains types spécifiques de cellules sanguines anormales habituellement observés chez les patients atteints de leucémie. chimies de sang seront également vérifiées.

Ensuite, selon les résultats de l'examen physique et des tests sanguins préliminaires, l'enfant pourrait avoir besoin:

  • une biopsie de moelle osseuse et d'aspiration, dans lequel des échantillons de moelle osseuse sont éliminées (en général à partir de l'arrière de la hanche) pour les tests
  • une biopsie de ganglions lymphatiques, dans lequel les ganglions lymphatiques sont enlevés et examinés au microscope pour rechercher des cellules anormales
  • une ponction lombaire (ponction lombaire), où un échantillon de liquide céphalo-rachidien est retiré du bas du dos et examiné des preuves de cellules anormales. Cela montrera si la leucémie se est propagé au système nerveux central (cerveau et moelle épinière).
  • études d'imagerie, comme les rayons X, les échographies, tomodensitogrammes, ou IRM

Outre ces tests de laboratoire de base, les évaluations de cellules pourrait être fait, y compris les études génétiques pour distinguer entre les types spécifiques de leucémie et certaines caractéristiques des cellules leucémiques. Enfants recevront une anesthésie ou de médicaments sédatifs pour toutes les procédures douloureuses.

Contrôles réguliers peuvent repérer les premiers symptômes de la leucémie dans les cas relativement rares où ce cancer est lié à un problème génétique héréditaire, au traitement du cancer avant ou à l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs pour des greffes d'organes.

Les enfants qui sont diagnostiqués avec la leucémie sont renvoyés à un oncologue pédiatrique, un spécialiste dans le cancer de l'enfance, pour l'évaluation, le traitement et une surveillance étroite.

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Traitement

Traitement de la leucémie est habituellement effectuée par une équipe de spécialistes, dont des infirmières, des travailleurs sociaux, des psychologues, chirurgiens et autres professionnels de soins de santé. Certaines caractéristiques des patients (comme l'âge et le nombre initial de globules blancs) sont utilisés pour aider les médecins à décider quel type de traitement vous fournir la meilleure chance de guérison.

La chimiothérapie est le traitement principal pour la leucémie infantile, bien que les doses et les combinaisons de médicaments peuvent différer. Chemo peut être administré par voie orale, dans une veine ou dans le liquide rachidien.

La chimiothérapie de la leucémie intensif a certains effets secondaires, y compris la perte de cheveux, des nausées et des vomissements, et un risque accru d'infection ou de saignement dans le court terme, ainsi que d'autres problèmes de santé potentiels plus tard. Comme un enfant est traité pour une leucémie, l'équipe de traitement du cancer sera surveiller de près pour les effets secondaires et les traiter comme nécessaire.

D'autres types de traitement comprennent la radiothérapie (rayons de haute énergie qui tuent les cellules cancéreuses), thérapie ciblée (médicaments spécifiques qui identifient et cellules cancéreuses d'attaque sans blesser les cellules normales), et greffe de cellules souches (l'introduction de cellules souches saines dans le corps) .

Avec le traitement approprié, les perspectives pour les enfants et les adolescents qui sont diagnostiqués avec la leucémie est assez bonne. La plupart des leucémies chez les enfants ont des taux de rémission très élevés, avec certains jusqu'à 90% (rémission signifie qu'il n'y a pas de preuve plus de cellules cancéreuses dans le corps). Le taux global de guérison diffèrent selon les caractéristiques spécifiques de la maladie. Et la majorité des enfants peuvent être guéris de la maladie (ce qui signifie qu'ils sont en rémission permanente).

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