Pour la première fois le dépistage du cancer du côlon peut être bénéfique pour les personnes âgées

Coloscopies chez certaines personnes âgées qui ne ont jamais été projetés pourraient être un moyen rentable pour améliorer leur santé, tout en prolongeant leur vie un peu.

Les résultats de l'étude, qui se appuient sur des projections statistiques, ne sont pas définitives. Pourtant, la recherche suggère que "le dépistage du cancer colorectal devrait être considérée comme bien au-delà de 75 ans chez les personnes âgées sans dépistage précédente", a déclaré l'auteur principal étude Frank van Hees. Il est chercheur scientifique avec le département de la santé publique au centre médical de l'Université Erasmus de Rotterdam, aux Pays-Bas.

Il se agit des trois types de tests: coloscopie; un test similaire appelé une sigmoïdoscopie; et des tests immunochimiques fécaux dans lesquelles des échantillons fécaux sont testés par un laboratoire pour les signes de sang dans les selles. Seuls les coloscopies permettent aux médecins de supprimer polypes potentiellement dangereuses lors de la procédure. Si des signes de problèmes se trouvent dans les autres tests, une coloscopie de suivi est nécessaire.

"Ce est une idée fausse très répandue que les lignes directrices recommandent de dépistage du cancer colorectal chez tous les individus âgés de plus de 75", a déclaré van Hees. En fait, les lignes directrices aux États-Unis recommande que contre le dépistage systématique chez les personnes âgées de 75 ans et plus se ils ont déjà eu des projections négatives réguliers de 50 ans en avant, selon des informations de base dans l'étude.

"Aucun des lignes directrices actuelles aborde la pertinence du dépistage chez les plus de 75 ans sans dépistage précédente», a déclaré van Hees. Les estimations suggèrent qu'il ya 4 millions de personnes aux États-Unis qui entrent dans cette catégorie, il a noté.

Dans la nouvelle étude, van Hees et ses collègues ont utilisé l'analyse statistique pour déterminer les risques de cancer colorectal pour divers groupes de personnes âgées simulées âgés de 76 à 90. Puis ils prévoir ce qui arriverait si les groupes simulées ont subi différents types de tests de dépistage.

"Ce est une méthode qui a été utilisée pour examiner les questions sur les tests que nous offrons à la population quand nous ne avons pas les données réelles disponibles," a expliqué le Dr David Carr-Locke, chef de la division des maladies digestives au Beth Israel médicale Centre à New York, qui est familier avec l'étude. "Vous créez un modèle, assumer beaucoup de choses, et laissez-le fonctionner. Il ne est jamais une étude réelle des personnes réelles."

Les résultats suggèrent que les projections pour le cancer continuent à être utile et rentable jusqu'à 86 ans chez les personnes testées auparavant sans problèmes de santé majeurs, y compris les coloscopies jusqu'à 83 ans, sigmoïdoscopies jusqu'à jusqu'à 84 ans, et les tests fécaux jusqu'à 85 ans ou 86 .

Quant à la durée de vie, "chez les individus sains âgés de 76 sans dépistage précédent, une coloscopie de dépistage prolonge la vie en moyenne de 36 jours", a déclaré van Hees. "Cet effet diminue à 26 jours à 80 ans, 13 jours à 85 ans, et seulement 5 jours à 90 ans Chez les individus ayant une espérance de vie moins favorable, les avantages du dépistage sont sensiblement plus petit."

Les chercheurs ont ajusté leurs statistiques pour tenir compte des risques plus élevés d'effets secondaires de coloscopies. Et, van Hess dit, ils ont essayé de tenir compte de la nature désagréable de coloscopies en assumant "une perte de la qualité de vie équivalente à deux jours pleins de vie pour chaque coloscopie. Nous ne avons pas assumons cette charge augmente avec l'âge."

Carr-Locke a salué l'étude et a déclaré qu'il est approprié pour dépister les personnes âgées pour le cancer colorectal, surtout quand ils sont en bonne santé. "Il ya beaucoup de personnes de 80 ans qui sont très en forme et en bonne santé et la demande de dépistage. Nous allons de l'avant et de le faire», at-il dit.

L'étude est publiée dans le numéro de Juin 3 de Annals of Internal Medicine.

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