Pour une grossesse possible à l'endométriose

Si vous avez l'endométriose et sont préoccupés par concevoir une grossesse, prenez à coeur: Environ un tiers des femmes atteintes d'endométriose aisément concevoir sans aucun traitement de fertilité du tout, dit G. David Adamson, MD, directeur de la fertilité médecins de Californie du Nord et planche membre de la Fondation mondiale recherche endométriose.

Et même si vous faites face à l'infertilité - qui est, vous ne parvenez pas à concevoir après un an de rapports sexuels non protégés - Dr Adamson dit que ce est important de savoir que, avec le traitement, la majorité des femmes ayant des problèmes d'endométriose et l'infertilité ne éventuellement devenir enceinte.

Le lien entre l'endométriose et la fertilité

Pour des raisons médecins ne comprennent pas entièrement, femmes atteintes d'endométriose produisent utérine (l'endomètre) tissus dans et autour des organes de la reproduction, à l'extérieur de l'endroit où il se trouve normalement dans l'utérus. Comme le tissu normal dans l'utérus, le tissu extérieur de l'utérus, ils se accumulent et se décompose au cours du cycle menstruel. Contrairement au tissu normal, cependant, ce tissu anormal ne peut pas quitter le corps. Au lieu de cela, il provoque une inflammation à l'intérieur de la cavité abdominale et parfois dans d'autres domaines, en formant des lésions douloureuses, kystes remplis de sang, et des adhérences - bandes de tissu cicatriciel qui fusionnent organes ensemble.

Fertilité devient un problème lorsque ces croissances interfèrent avec la fonction des organes reproducteurs. Lorsque les formes de tissu endométrial autour des ovaires, par exemple, il peut conserver les oeufs d'être libéré. Autour des trompes de Fallope, il peut entraver le sperme de se rendre à l'œuf ou l'œuf fécondé de se rendre à l'utérus.

Si l'obstruction et les blocages étaient le seul problème, intervention chirurgicale simple est peut-être le seul remède nécessaire dans de nombreux cas. Mais la présence de tissu endométrial dans et autour des organes de reproduction peut causer un ensemble distinct de problèmes, perturbant la bio-chimie de reproduction normale, modifiant l'équilibre hormonal qui aide à la fertilité, et de changer le mélange de produits chimiques que les oeufs prêts pour la fécondation.

Options grossesse pour les femmes atteintes d'endométriose

résultats de l'étude varient sur l'efficacité des options de traitement pour cette cause de l'infertilité, mais Adamson dit au moins 40 à 50 pour cent des femmes atteintes d'endométriose qui sont prescrits des médicaments de fertilité standards deviendront enceintes, comme un 40 pour cent supplémentaire de femmes qui subissent multiples cycles de fécondation in vitro (FIV).

De nombreux experts estiment FIV est utile pour les patients atteints de maladie grave, en particulier les femmes avec de nombreuses adhésions, mais il n'y a pas de conclusions claires concernant la FIV pour une endométriose légère. L'utilisation d'une hormone tels que Lupron (leuprolide) en conjonction avec la FIV a été liée à un taux de grossesse plus élevé, mais Adamson dit chercheurs tentent toujours de comprendre comment les femmes devraient être longues sur ce médicament puissant.

La chirurgie pour enlever les lésions d'endométriose a été également donné de bons résultats dans 30 à 80 pour cent des cas, en fonction de la gravité de la maladie, selon Adamson. Mais la chirurgie a également été connu pour augmenter occasionnellement symptômes de l'endométriose et l'infertilité, ce qui perturbe le flux sanguin vers les ovaires et la création de tissu cicatriciel qui est pire que la croissance de l'endomètre originale.

Test de diagnostic peut aider à déterminer le meilleur traitement

Avant de vous aider à décider quelles options de traitement de poursuivre, votre médecin peut tirer votre sang à regarder l'équilibre des hormones ou d'autres produits chimiques dans votre corps. Il ou elle peut également suggérer une ou plusieurs procédures de diagnostic, y compris:

  • La laparoscopie. Ce est typiquement une chirurgie mineure effectuée sous anesthésie générale. Votre médecin fait une ou plusieurs petites incisions dans votre abdomen et insère un petit télescope pour regarder les blocages.
  • Hystéroscopie. Cette procédure est également généralement réalisée sous anesthésie générale. Votre médecin insère un petit télescope dans votre vagin, col de l'utérus à travers, et dans votre utérus chercher tissu endométrial. Elle peut aussi prendre un petit grattage de votre endomètre de regarder vos cellules sous un microscope. Cette procédure est appelée une biopsie de l'endomètre.
  • Hystérosalpingographie. Cette procédure X-ray peut exiger un anesthésique local et un léger sédatif. Un cathéter est inséré dans votre vagin pour remplir doucement votre utérus et les trompes de Fallope avec un fluide contrastées, de sorte qu'une radiographie de la zone peut plus facilement révéler des anomalies.

Quel traitement est bon pour vous?

Faire le choix entre les médicaments de fertilité, la chirurgie, la FIV et d'autres technologies de reproduction assistée ne est pas facile. Les traitements de fertilité peuvent être coûteux et ne sont pas toujours couverts par l'assurance. Certaines options de traitement travaillent dans certains cas, et pas dans d'autres.

Choisir l'opportunité de poursuivre la grossesse à l'endométriose est une décision très personnelle qui dépend de nombreux facteurs, notamment la gravité et la prévalence de votre maladie et votre âge, ce qui peut affecter la qualité et la quantité de vos oeufs, même sans la complication supplémentaire de l'endométriose.

Votre décision concernant la grossesse avec l'endométriose pourrait être quelque peu influencé par des facteurs héréditaires. Bien que la plupart des femmes atteintes d'endométriose auront des enfants sans la condition, les études montrent invariablement un risque accru de l'endométriose chez les filles dont les mères avoir. Les chercheurs ne savent pas encore si cette connexion est le résultat de la génétique ou si elle est liée à des facteurs environnementaux - ou les deux.

D'autre part, vous pourriez être tenté d'essayer de tomber enceinte parce que les changements dans les sécrétions hormonales pendant la grossesse et pendant que vous êtes la production de lait pour le bébé peut diminuer les symptômes de l'endométriose.

"De la compréhension des symptômes au diagnostic et déterminer les types de traitement requis, l'endométriose peut être complexe», dit Adamson. «Vous devez vous demander," Quel traitement faisons-nous en premier? Quels symptômes sont plus importants? Traitons-nous immédiatement afin d'éviter la douleur et maintenant vous soucier de l'infertilité plus tard? " Ce est une condition très compliqué. "

Un élément clé du processus de prise de décision est votre partenaire médicale - trouver un gynécologue de confiance qui se spécialise dans les questions de fertilité ou un endocrinologue de la reproduction qui est expérimenté dans la grossesse à l'endométriose et de la fertilité. La recherche dans ce maladie complexe est en cours, et un bon médecin peut vous aider à fournir les informations les plus à jour.

En savoir plus au Centre de santé des femmes de la santé de tous les jours.

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