Pression positive continue (CPAP) thérapie pour apnée obstructive du sommeil

Continue thérapie pression positive (CPAP) utilise une machine pour aider une personne qui a l'apnée obstructive du sommeil (AOS) respirer plus facilement pendant le sommeil. Une machine CPAP augmente la pression de l'air dans votre gorge afin que vos voies respiratoires ne se effondre pas lorsque vous respirez. Lorsque vous utilisez CPAP, votre partenaire de lit peut dormir mieux aussi.

Vous utilisez CPAP à la maison tous les soirs pendant que vous dormez. L'appareil CPAP aura une des opérations suivantes:

Un masque qui couvre le nez et le masque mouth.A qui couvre votre nez seulement appelle la pression nasale positive continue ou PPCn (ce type de masque est plus courantes) .Prongs qui correspondent à votre nez.

Voir une photo de CPAP.

Il peut prendre du temps pour vous de devenir à l'aise avec l'utilisation du CPAP. Si vous ne pouvez pas vous y habituer, parlez-en à votre médecin. Vous pourriez être en mesure d'essayer un autre type de masque ou de faire d'autres ajustements.

CPAP est le traitement non chirurgical le plus efficace pour l'apnée obstructive du sommeil. Ce est le premier choix de traitement et le plus largement utilisé.

Les médecins utilisent CPAP pour traiter les personnes qui ont modérée à sévère apnea.CPAP du sommeil est le traitement de choix pour les personnes qui ont l'apnée du sommeil et la maladie coronarienne (CAD) ou d'insuffisance cardiaque. 1

Globalement, CPAP est efficace pour l'apnée obstructive du sommeil modérée et sévère:

La recherche montre que la pression positive continue (CPAP) diminue la somnolence diurne, en particulier dans ceux qui ont modéré à l'apnée du sommeil sévère 2., 3 études montrent que les personnes qui ont modérée à sévère apnée du sommeil, la pression nasale positive continue (PPCn) diminue la pression artérielle à la fois pendant la journée et la nuit. 4, 5, 6 CPAP est mieux que d'autres méthodes non chirurgicales pour le traitement de l'apnée obstructive du sommeil. 7 personnes atteintes de maladie coronarienne qui utilisent CPAP pour l'apnée du sommeil sont moins susceptibles d'avoir des problèmes cardiaques tels que le coeur échec. 8

Problèmes qui peuvent survenir avec CPAP incluent:

Cauchemars et excessive rêver au début de nez use.Dry et la congestion throat.Nasal mal, nez qui coule, et sneezing.Irritation des yeux et de la peau sur les bloating.Leaks face.Abdominal autour du masque, car il ne se adaptent pas correctement.

Saignements de nez sont une complication rare de la CPAP.

Vous pouvez vous attendre un léger malaise le matin quand vous commencez à utiliser CPAP. Discutez avec votre médecin si vous ne vous sentez pas à l'aise après quelques jours.

Soulager les effets secondaires

Vous pouvez être en mesure de limiter ou d'arrêter certains des effets secondaires:

Si votre nez est bouché ou qui congestionné, parler avec votre médecin sur l'utilisation de corticoïdes par voie nasale ou décongestionnants pulvérisation medicines.Your médecin peut être en mesure d'ajuster votre CPAP pour réduire ou éliminer problems.Be que le masque ou lunettes nasales vous correspondez bien. Air ne doit pas fuir autour du mask.Use un humidificateur ou un médicament corticostéroïde de spray nasal pour réduire l'irritation nasale et drainage.You peut vouloir en parler à votre médecin au sujet d'essayer d'autres types de Type CPAP machines.One de la machine va commencer avec une faible pression d'air et lentement augmenter la pression de l'air que vous vous endormez. Ce genre de machine peut aider à réduire l'inconfort causé par trop de pression constante dans votre nez. Une machine à pression positive à deux niveaux (BiPAP) utilise une pression d'air différent quand vous respirez que lorsque vous expirez. BiPAP peut fonctionner mieux que CPAP standard pour traiter l'apnée obstructive du sommeil chez les personnes qui souffrent d'insuffisance cardiaque. 9 Vous pouvez trouver BiPAP plus confortable que CPAP parce que vous pouvez respirer contre une pression d'air inférieure. Par conséquent, vous pouvez être plus susceptibles de continuer le traitement. Vous aurez à passer la nuit dans un laboratoire du sommeil pour trouver les niveaux de pression d'air qui fonctionnent le mieux pour vous. Une pression d'auto-titrage positive continue des voies aériennes (APAP) peut automatiquement réduire ou augmenter la pression d'air au besoin. Cela peut rendre la machine plus confortable et plus facile à utiliser.

Lorsque vous utilisez CPAP, vous devez consulter votre médecin ou un spécialiste du sommeil régulièrement. Vous pouvez aussi avoir besoin d'autres études de sommeil pour régler la machine CPAP et vérifier si le traitement est efficace.

Les machines sont chères. Vous pouvez être en mesure de louer une machine CPAP avant de l'acheter. Dans certains cas, vous pourriez être en mesure de louer à propre une machine CPAP. BiPAP et APAP machines sont généralement plus chers que les machines CPAP.

Le problème le plus commun avec CPAP est que les gens ne utilisent pas la machine tous les soirs. Ou ils prennent le masque pendant la nuit, car il devient inconfortable. Même une nuit de ne pas utiliser la machine peut vous rendre somnolent le lendemain.

Vous pourriez ne pas utiliser la machine par jour, ou vous pourriez même cesser de l'utiliser parce que:

Vous ne aimez pas porter un masque nasal, car la machine est discomfort.The noisy.It peut décourager intimité avec votre partenaire de sommeil, même si vous utilisez la machine que pendant que vous dormez.

La Food and Drug Administration américaine (FDA) a approuvé certaines marques de machines CPAP portables. Vous pouvez être en mesure de prendre une machine CPAP plus petit en vacances ou d'autres types de voyages.

Remplissez le formulaire de traitement spécial de l'information (PDF) (Qu'est-ce qu'un document PDF?) Pour vous aider à comprendre ce traitement.

Citations

Silverberg DS, et al. (2002). Traitement de l'apnée obstructive du sommeil améliore l'hypertension et la qualité de vie essentielle. Médecin de famille américaine, 65 (2): 229-236.Giles TL, et al. (2006). Pression positive continue des voies respiratoires de l'apnée obstructive du sommeil chez les adultes. Cochrane Database of Systematic Reviews (3) .Hensley M, Ray C (2008). L'apnée du sommeil, recherche par date mai 2008. Version en ligne du BMJ Clinical Evidence: http: //www.clinicalevidence.com.Pepperell JC, et al. (2002). Ambulatoire de la pression artérielle après la pression nasale positive continue des voies respiratoires de l'apnée obstructive du sommeil thérapeutique et sous-thérapeutique: Une étude randomisée. Lancet, 359 (9302): 204-210.Barbe F, et al. (2010). Effet à long terme de la pression positive continue chez les patients hypertendus souffrant d'apnée du sommeil. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 181 (7): 718-726.Norman D, et al. (2006). Effets de la pression positive continue par rapport oxygène supplémentaire sur 24 heures ambulatoire de la pression artérielle. Hypertension, 47 (5): 840-845.Lam B, et al. (2007). Etude randomisée de trois traitements non chirurgicaux en légère à modérée apnée obstructive du sommeil. Thorax, 62 (4): 354-359.Milleron O, et al. (2004). Avantages de obstructive traitement de l'apnée du sommeil dans la maladie coronarienne: Une étude de suivi à long terme. European Heart Journal, 25 (9): 728-734.Khayat RN, et al. (2008). Effets cardiaques de la pression continue et deux niveaux expiratoire positive pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque et de l'apnée obstructive du sommeil. Poitrine, 134 (6): 1162-1168.

Par Healthwise personnel
Médicale primaire avis Anne C. Poinier, MD - Médecine interne
Avis médicaux spécialisés Mark A. Rasmus, MD - Pneumologie, Critical Care Medicine, la médecine du sommeil
Dernière révision Le 20 janvier 2012

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