Psoriasis expérimentale Bests traitement de la toxicomanie ancien

Un traitement du psoriasis expérimentale nettement mieux que le méthotrexate médicament couramment prescrit dans un nouvel essai clinique.

Le médicament briakinumab réduit les symptômes du psoriasis par au moins 75 pour cent dans presque 82 pour cent de ceux prenant, par rapport à seulement 40 pour cent de ceux sur le méthotrexate. Mais de graves effets secondaires étaient plus fréquents chez les utilisateurs de briakinumab.

"Des niveaux très élevés de réponse" ont été observées et maintenues pendant toute la période de l'étude, a déclaré le chercheur principal, le Dr Kristian Reich, professeur de dermatologie à l'Université de Göttingen et un associé directeur chez Dermatologikum Hambourg, à la fois en Allemagne.

Résultats de l'étude sont publiés dans le numéro du 27 octobre du New England Journal of Medicine. L'étude a été financée par le fabricant du médicament, Abbott Laboratories.

Le psoriasis touche environ 5 millions d'Américains, selon l'Institut national américain de l'arthrite et l'appareil locomoteur et de Skin Diseases (NIAMS). La maladie provoque des taches de, peau rouge et irritée épaisse qui ont des écailles argentées. Le psoriasis peut affecter ne importe quelle partie du corps, y compris la peau, les ongles, les organes génitaux et l'intérieur de la bouche, selon NIAMS.

La présente étude comprenait 317 personnes de psoriasis modéré à sévère. Les volontaires de l'étude avaient eu le psoriasis pendant au moins six mois, et l'état affecté au moins 10 pour cent de leur corps.

Près de la moitié des participants à l'étude ont été choisis au hasard pour recevoir des injections de briakinumab à une dose de 200 milligrammes (mg) pour la première et la quatrième semaine de l'étude, et 100 mg à la semaine huit et toutes les quatre semaines par la suite. L'étude a duré un an. Les bénévoles restants reçoivent entre 5 mg et 25 mg de méthotrexate par voie orale hebdomadaire.

Après six mois, près de 82 pour cent de ceux dans le groupe de briakinumab avait au moins une amélioration de 75 pour cent de l'indice Psoriasis Area-et-gravité (PASI), une mesure couramment utilisée pour évaluer la gravité du psoriasis. Un peu moins de 40 pour cent de ceux sur le méthotrexate ont présenté une amélioration de 75 pour cent de leur score PASI, selon l'étude.

Après une année, environ 66 pour cent de ceux qui prennent briakinumab avait une amélioration de 75 pour cent de leur score PASI comparativement à près de 24 pour cent pour ceux sur le méthotrexate, selon l'étude.

Briakinumab fonctionne en atténuant la réponse du système immunitaire qui provoque le psoriasis, a déclaré Bruce Bebo, directeur de la recherche et des programmes médicaux pour la National Psoriasis Foundation, basée à Portland, en Oregon.

Des infections plus graves ont été observés chez les personnes prenant briakinumab (2,6 pour cent) par rapport à ceux prenant le méthotrexate (1,8 pour cent). Il y avait aussi deux cas de cancer chez les personnes prenant briakinumab et aucun dans le groupe méthotrexate. Cependant, les chercheurs ont déclaré que ces différences ne étaient pas statistiquement significative.

"Le risque de cancer est extrêmement difficile à définir, et cette étude ne était pas conçue pour détecter une différence dans le risque de développer un cancer", a déclaré Bebo.

Il a dit que dans un procès antérieur de briakinumab, certains événements cardiaques indésirables majeurs inexpliqués survenus. À l'époque, Abbott a retiré sa demande d'approbation de la Food and Drug Administration des États-Unis dans l'attente de plus amples recherches. Dans l'étude actuelle, aucun événements cardiovasculaires graves ont été signalés.

De l'augmentation des infections et des cancers, Reich a dit, "Bien que ces différences ne étaient pas statistiquement significatives, elles conduisent à des questions concernant un profil bénéfice-risque favorable de la drogue."

Recherche sur briakinumab se poursuit. Un procès en cours de trois ans implique 248 personnes de l'étude en cours.

Pour les personnes vivant avec le psoriasis, Bebo déclaré que le message de cette étude est que «des progrès spectaculaires ont été réalisés à partir de là où nous étions il ya seulement cinq ans."

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