Remplacement de la testostérone est sans danger pour mon coeur?

Pas un jour qui passe que je ne entends ou vois une publicité pour la thérapie de testostérone. La plupart du temps il ya allégations associés au remplacement de la testostérone tels que l'endurance accrue, une plus grande force, ou la touche pour revenir en arrière biologique. On me demande souvent sur le remplacement de la testostérone car je me soucie pour beaucoup d'hommes d'âge moyen qui sont fatigués, ai ajouté du poids, perdu de l'énergie, ou avoir une faible libido et les hommes qui sont en compétition en athlétisme d'endurance qui ont noté une légère baisse de leur performance avec âge et trouvé leur testostérone d'être inférieure à la normale à faible.

Les hommes me demandent: «Je ai récemment commencé testostérone pour (remplir l'une des raisons ci-dessus), est-ce sans danger pour mon cœur?" Depuis que je traite les rythmes cardiaques anormaux, la plupart du temps ces hommes se demandent si la thérapie de testostérone entraînera aggravation ou de nouveaux rythmes cardiaques ou une crise cardiaque.

Remplacement de la testostérone chez les hommes liée au préjudice causé

Il est important de savoir que la FDA examine actuellement les produits de testostérone approuvé par la FDA pour les résultats cardiaques indésirables graves potentiels. Cette enquête découle en grande partie de deux études récemment signalés.

La première étude était du système Anciens Combattants (VA). Dans cette étude, 8709 hommes avec un faible taux de testostérone totale (<300 ng / dL) ont été étudiés. Ces hommes avaient tous reçu une coronarographie, donc ils avaient l'athérosclérose coronarienne (maladie coronarienne) ou des facteurs de risque de maladie coronarienne qui ont conduit l'étude. Sur les 8709 hommes avec faible taux de testostérone, 1223 (14 pour cent) a commencé remplacement de la testostérone.

  • Au cours des trois années après leur angiographie, ceux traités avec de la testostérone avaient un 5,8 pour cent risque accru de décès, accident vasculaire cérébral, ou une crise cardiaque.
  • Même lorsque les auteurs de l'étude considérés personnes souffrant de maladies coronariennes ou sans le risque accru de décès, accident vasculaire cérébral, ou une crise cardiaque ont persisté.

Dans une deuxième étude de la testostérone et le risque cardiaque, 55 593 hommes qui ont été prescrits remplacement de la testostérone ont été comparés à 167 279 hommes prescrits Viagra ou Cialis. Les auteurs ont examiné ce qui se est passé les 90 premiers jours après leur ordonnance initiale a été remplie.

  • Dans l'ensemble, il y avait un 36 pour cent du risque de crise cardiaque dans les 90 premiers jours après le début de la testostérone.
  • Chez les hommes âgés de 65 ans ou il y avait un 90 pour cent du risque de crise cardiaque après le début de la testostérone par rapport à ces hommes à partir Viagra ou Cialis.
  • Chez les hommes de plus de 65 ans, les crises cardiaques ont été vu se ils avaient une maladie cardiaque avant ou non.
  • Ces hommes étaient deux fois plus susceptibles d'avoir une crise cardiaque se ils ont reçu la testostérone par rapport à Viagra ou Cialis.
  • Chez les hommes de moins de 65, les crises cardiaques ont été observés dans ceux qui avaient une maladie coronarienne avant. Ces jeunes gens atteints de maladie coronarienne étaient deux fois plus susceptibles de subir une attaque cardiaque précoce après le début de la testostérone.

Ces deux études nous apprennent quelques points très importants. Tout d'abord, toute considération de commencer remplacement de la testostérone doit être faite en examinant attentivement les risques et les avantages. Malgré publicités intelligentes que la testostérone peut revenir en arrière, il ya des dangers potentiels considérables dans l'utiliser. Ces méfaits sont particulièrement visibles dans vous avez une maladie de l'artère coronaire. Enfin, si vous êtes plus de 65 ans, même si vous ne avez pas la maladie coronarienne, votre risque d'une crise cardiaque a presque doublé après avoir démarré la testostérone.

Que faire si mon testostérone est faible?

Un autre point important que nous avons appris de l'étude Anciens Combattants, ce est que tous les hommes avaient des niveaux de testostérone bas. Ces hommes avaient des symptômes de faible testostérone et se sont avérés avoir un faible niveau. Les médecins ont été largement cherchent à remplacer leurs valeurs à un niveau normal. Donc ce qui arrive quand vous avez un faible taux de testostérone?

En général, vers l'âge de 30 ans, les niveaux de testostérone commence à diminuer. En plus des problèmes décrits précédemment, faible taux de testostérone ont été associés à une diminution de la fécondité, une diminution de la masse musculaire et l'ostéoporose. Il existe également une association avec le syndrome métabolique, qui est une constellation de gain de poids, la glycémie élevée, une pression sanguine élevée et des niveaux anormaux de cholestérol. Cette dernière est un problème parce qu'il prédispose une personne à une maladie coronarienne.

Cela me amène à une nouvelle étude de l'intérêt pour cette colonne. Cette semaine dans Circulation Arrhythmia électrophysiologie et nous apprenons de nouveau risque potentiel avec un faible taux de testostérone. Dans un groupe de 1251 personnes, le risque à 10 ans de la fibrillation auriculaire, un rythme cardiaque anormal des cavités cardiaques supérieures, a été évaluée sur la base des autres niveaux d'hormones sexuelles corps testostérone de base et.

  • Hommes à travers tous les âges avaient un risque 28 pour cent plus élevé de la fibrillation auriculaire lorsque leur niveau de testostérone était faible par rapport aux hommes avec des niveaux> 300 ng / dL.
  • Chez les hommes âgés de plus de 80, le risque était 3,5 fois plus élevé de développer une fibrillation auriculaire si le niveau de testostérone était faible.
  • Les autres hormones sexuelles, y compris l'estradiol, ne ont pas influencé risque de fibrillation auriculaire.

En rétrospective, le risque élevé de fibrillation auriculaire ne est pas surprenant. Certaines des causes les plus courantes de la fibrillation auriculaire sont le vieillissement, l'hypertension artérielle, l'obésité et l'apnée du sommeil. Il existe également une association avec l'inflammation du corps et la fibrillation auriculaire. Faible taux de testostérone est associée à bon nombre de ces mêmes facteurs de risque de fibrillation auriculaire.

Que faire de testostérone

Il ya longtemps risques avec remplacement de la testostérone qui ont abouti à ce pas être prescrit. Par exemple, le remplacement de la testostérone peut causer l'élargissement de la prostate. Chez les hommes qui ont déjà significative l'hypertrophie de la prostate ou de l'élargissement ils sont souvent pas traités. Il ya un débat actif si les hommes atteints de cancer de la prostate devraient recevoir la testostérone. Hommes ayant un cancer du sein qui est sensible aux hormones ne sont généralement pas traités avec de la testostérone.

Maintenant, nous en avons appris davantage sur le risque cardiaque avec remplacement de la testostérone. Bien qu'il existe un risque accru de 28 pour cent de la fibrillation auriculaire, le risque relatif de décès, d'AVC et de crise cardiaque est en général beaucoup plus élevé (100 à 120 pour cent du risque), en particulier dans ces hommes qui ont déjà développé une maladie coronarienne.

Du point de vue de coeur, les risques de remplacement de la testostérone l'emportent sur les avantages potentiels.

Cependant, si vous avez besoin de remplacement de la testostérone, examiner attentivement les risques et les avantages avec votre médecin. Il ya des gens qui ne besoin d'une thérapie de remplacement pour leur santé.

Un mot rapide sur la déhydroépiandrostérone (DHEA). Aux États-Unis DHEA est un complément alimentaire. Elle est produite naturellement dans l'organisme et est un précurseur de testostérone. Il diminue avec l'âge et en tant que telle comme fait l'objet de nombreuses études qui ont porté sur l'humeur, le bien-être, les fonctions sexuelles, la cognition, la masse osseuse, l'obésité, etc. Malgré intrigante données animales, toutes les études humaines ne ont pas montré à long terme des avantages importants à son utilisation. En tant que précurseur de la testostérone, il a été promu à améliorer les niveaux de testostérone.

Malheureusement DHEA n'a jamais été montré pour améliorer les niveaux de testostérone à long terme chez les personnes atteintes faible taux de testostérone. En tant que tel, je ne vois aucune raison claire pour utiliser la DHEA si vous avez faible taux de testostérone ou de symptômes qui vous font sentir que vous pouvez avoir faible taux de testostérone.

Sachez qu'il existe plusieurs façons "naturels" pour augmenter votre taux de testostérone, dont beaucoup aussi réduire votre risque de maladie cardiaque.

Voies naturelles pour élever la testostérone

  1. Perdre du poids. Etre en surpoids ou obèses est associée à des niveaux de testostérone inférieurs. Ces niveaux augmentent lorsque vous baissez votre poids.
  2. Réduisez votre stress. Votre corps produit une substance chimique appelée cortisol quand il est stressé. Presque tous les types de stress (physique, social, émotionnel) peuvent entraîner des niveaux élevés de cortisol. Cortisol inhibe les signaux du cerveau qui stimulent la production de testostérone.
  3. Améliorer les habitudes de sommeil. Le manque de sommeil est un stress important sur ​​le corps. Je peux aussi entraîner un gain de poids, la pression artérielle élevée, des crises cardiaques, la mort, etc. Ajouter à la liste, il peut aussi réduire votre taux de testostérone. Se efforcer d'obtenir 7-9 heures de sommeil réparateur par jour.
  4. Exercer et de rester actif. Votre corps améliore et soigne mieux avec l'exercice modéré. Regardez à exercer 30-60 minutes par jour. Cela permettra de diminuer le poids, le stress, le cortisol, et d'améliorer vos habitudes de sommeil.
  5. Diète. Votre régime alimentaire est important. D niveaux bas de vitamine ont été associés à faible taux de testostérone. Assurez-vous d'obtenir votre vitamine D contrôle du niveau et de la remplacer à un niveau normal, si nécessaire sous votre soins de médecins. En outre, utiliser un aliment entier, le régime alimentaire à base de plantes pour réduire votre poids à un niveau normal. Enfin, la supplémentation en magnésium, en particulier chez les athlètes, peut entraîner une augmentation naturelle de la testostérone. Les faibles niveaux de magnésium dans vieil homme ont également été associés à des niveaux bas de testostérone.
  6. Médicaments. M tous les médicaments peuvent entraîner des faibles taux de testostérone. Si vous avez un faible taux de testostérone, revoir vos médicaments avec votre médecin. Ne arrêtez pas de prendre vos médicaments jusqu'à ce que vous avez parlé avec votre médecin. Les médicaments courants qui peuvent influer sur votre taux de testostérone comprennent la prednisone, les opioïdes (exemples: vicodin, lortab, l'OxyContin, Norco, Dilaudid, de morphine, etc.), certains antidépresseurs, et les statines.

Related Articles