Sept types de Psychothérapie Aide dépression, l'étude indique

Bien que nous vivons dans une culture médicale qui tend à traiter la dépression presque automatiquement avec une pilule, une étude publiée aujourd'hui dans PLoS Medicine des points à la psychothérapie comme un moyen efficace pour traiter la dépression. Une équipe de chercheurs internationaux a découvert il ya sept formes d'interventions psychothérapeutiques qui sont particulièrement efficaces pour réduire les symptômes de la dépression. Dans l'ensemble ils ont constaté que différentes thérapies ont des avantages comparables à aider la dépression. Cependant, dans des essais plus importants, ils ont identifié que trois de ces méthodes avaient spécifiquement les effets les plus robustes - thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie interpersonnelle et la résolution de problèmes thérapie.

Les chercheurs ont examiné 198 essais randomisés contrôlés dans les études publiées portant sur plus de 15 000 patients recevant l'un des sept types d'intervention psychothérapeutique. Ils ont analysé tous les essais et les résultats des essais moyennes et grandes études. Les auteurs ont comparé les thérapies avec l'autre et avec une commande - patients sur une liste d'attente - et les résultats combinés.

"La psychothérapie est efficace pour traiter la dépression et il ya plusieurs traitements disponibles avec une efficacité comparable", a déclaré le chercheur principal, Jürgen Barth, chercheur principal, de l'Université de Berne, Institut de médecine sociale et préventive, en Suisse. "Les traitements pharmacologiques sont également efficaces, mais les effets secondaires et les préférences des patients doivent être inclus dans les décisions de traitement. La psychothérapie est une option de traitement supplémentaire avec modéré à grands effets. "

Les modèles et approches de thérapie myriade disponibles font parfois le choix de la thérapie confusion ou même intimidant pour le consommateur. Les chercheurs ont examiné plusieurs types de thérapies et ils ont conclu toute l'aide offerte. Ils ont également évalué que la psychothérapie est sous-utilisé et stigmatisée, ce qui rend beaucoup de gens timides à propos de demander de l'aide.

"Il est fort soutien (d'autres études) que la psychothérapie est sous-utilisé. La recommandation d'une intervention psychothérapeutique est fortement stigmatisé », a déclaré Barth." Interventions et des campagnes de santé publique devraient travailler sur ce point. Et nous sommes entièrement d'accord pour dire que la psychothérapie a souvent la touche de magie, '' mythes »et« œuvre d'art ». Cependant, la psychothérapie est une intervention de soins de santé, qui peuvent être appris, ce qui est efficace et peut être livré à un grand nombre de des patients. "

Les sept thérapies qui fonctionnent

Les sept thérapies spécifiques qui ont été inclus et comparés dans cette étude sont: la psychothérapie interpersonnelle, activation comportementale, thérapie cognitivo-comportementale, la résolution de problèmes, la thérapie psychodynamique, entraînement aux habiletés sociales, et des services de counseling. Barth dit que ce étaient les modèles qui ont montré le plus fréquemment dans la littérature, ils ont analysé et que la popularité de ces sept thérapies sélectionnées est probablement motivée par la politique de santé, les questions d'assurance maladie, et la disponibilité des traitements dans les pays spécifiques.

Les thérapies sont décrits de cette façon:

Activation comportementale (ACT) tente d'aider les personnes déprimées réengager dans leur vie grâce à des stratégies d'activation ciblées. Il tente de contrer les modes de prévention, le retrait et l'inactivité et peut inclure programmer des événements agréables.

Thérapie cognitivo-comportementale vise à évaluer, contester, et en modifiant les croyances dysfonctionnelles d'un patient et enseigne aux patients de nouvelles façons de faire face aux situations stressantes grâce à la thérapie à court terme qui comprend des devoirs.

La psychothérapie interpersonnelle (IPT) est une psychothérapie brève et très structurée qui se concentre sur les domaines problématiques et traite de questions interpersonnelles dans la dépression.

Résolution de problèmes traitement (PST) vise à définir les problèmes d'un patient, de proposer plusieurs solutions pour chaque problème, puis sélectionnez, mettre en œuvre et évaluer la meilleure solution.

La thérapie psychodynamique (DYN) met l'accent sur ​​les conflits non résolus du passé et l'impact qu'ils ont sur ​​la situation actuelle d'une personne.

Entraînement aux habiletés sociales (SST) clients acquièrent des compétences qui aident à construire et à maintenir des relations saines fondées sur l'honnêteté et le respect.

Counseling de soutien (SUP) est définie comme tout traitement non structurées sans techniques psychologiques spécifiques autres que celles qui sont communes à toutes les approches, comme aider les gens à ventiler leurs expériences et d'émotions et de faire preuve d'empathie.

"L'aspect le plus important de cette étude est que l'analyse statistique innovante et sophistiquée a clairement montré en général que l'intervention psychothérapeutique est efficace et que se appuyant totalement sur ​​l'intervention psychopharmacologique ne est pas dans le meilleur intérêt des patients souffrant de dépression», a déclaré David M. Reiss, MD, un psychiatre basé à San Diego.

Dans sa propre pratique, le Dr Reiss a déclaré que l'approche la plus utile à la thérapie est lorsque les patients sont psychologiquement testés pour voir quelle méthode sera leur convient le mieux.

"Dans chacun des plus de 10 000 cas, je ai évalués et traités, le mode d'intervention a changé avec le temps en fonction de la réponse du patient au traitement, l'état et les circonstances de la vie, etc. - dont aucun ne rester statique," at-il dit. «Je ne me souviens pas d'un seul cas où je ne ai pas combinée aspects de différentes approches thérapeutiques (dans des proportions différentes à des moments différents) afin de répondre au mieux la détresse, les problèmes, la symptomatologie, et la pathologie présente à tout point dans le temps pour le patient spécifique qui est traité. "

Aller au-delà des médicaments comme une solution singulière

Notre culture moderne est devenu habituer à essayer de «réparer la dépression" avec des médicaments, souvent sauter au total plus de la thérapie. Les patients ne peuvent pas penser à demander à leurs médecins sur les interventions thérapeutiques.

«La thérapie ne est pas facile. Il ne est pas rapide, et il ne peut pas «fixer» chaque problème ou une question ", a déclaré Reiss. "Les médicaments psychotropes peuvent plutôt supprimer rapidement les symptômes, mais les médicaments peuvent même pas commencer à aborder les questions psycho-sociales, les questions de famille / relationnels ou des problèmes de personnalité / caractères. Le souhait général, culturellement acceptée et compréhensible pour une «solution rapide» a conduit à une surévaluation de l'intervention psychopharmacologique - qui peut certainement être utile, mais est rarement définitive ".

Il dit que la meilleure approche peut être à la fois la thérapie et la médecine.

"Il existe des preuves très forte, à la fois à partir d'études formelles et par l'expérience clinique, que le traitement le plus efficace est une combinaison d'intervention psychothérapeutique appropriée bien intégré à la prescription judicieuse des médicaments psychotropes", a déclaré Reiss.

La thérapie aide Dépression Facilité

Alors que la thérapie d'entretien peut ne pas être une panacée et pas tout le monde peut gérer la dépression avec la thérapie seule, cette étude nous rappelle que la thérapie ne aide et les patients doivent demander à leur médecin et pas seulement pour les pilules mais pour des soins thérapeutiques qui obtient les vrais problèmes des gens sont confrontés.

"Le choix d'un traitement devrait également tenir compte de la disponibilité d'un traitement spécifique et aussi le match entre le thérapeute et le patient (alliance)", a déclaré Barth. "Le bon message pour les patients, ce est qu'ils peuvent essayer les traitements étudiés car ils ont une bonne chance d'améliorer leur humeur dépressive. "

Marla W. Deibler, PsyD, un psychologue clinicien agréé et directeur exécutif du Centre pour la santé émotionnelle du Grand Philadelphie, a déclaré que la thérapie exige de la patience et de la participation.

«Je crois que, en tant que société, nous sommes devenus impatients", a déclaré Deibler. "En raison des progrès de la communication, la science et la technologie, nous voulons une solution rapide à nos problèmes. Et, avec les progrès des traitements pharmacologiques, ce ne est plus une réalité que jamais possible. Malheureusement, les soins de santé mentale est plus complexe qu'une solution dans un flacon. Même avec des médicaments efficaces, des difficultés de santé mentale impliquent souvent malsaines processus de pensée, les facteurs émotionnels et des comportements qui servent à maintenir le problème ".

"Même si le médicament peut effective gérer le problème pour une période de temps», at-elle ajouté, "sans thérapie pour apprendre ce que leur fonctionnement est inadapté et comment développer des modèles plus adaptés, l'individu ne est pas susceptible de maintenir les gains thérapeutiques."

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