Sera mon fibrillation auriculaire se aggraver? Dernières recherches sur la réduction des risques

Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire?

La fibrillation auriculaire, ou afib, est un rythme cardiaque anormal impliquant les cavités cardiaques supérieures et les bonnes nouvelles de la recherche récente, ce est que de prendre des mesures de prévention fait une différence dans les résultats de santé. Bien que certaines personnes ne éprouvent des symptômes, pour ceux qui le font, il se agit notamment:

  • Palpitations
  • Essoufflement
  • Fatigue
  • Perte de la capacité de l'énergie ou de l'exercice
  • Gonflement des jambes
  • Pression ou douleur thoracique

La fibrillation auriculaire peut être associé à un AVC, la démence, l'insuffisance cardiaque, et la qualité de vie réduite. Facteurs de risque communs comprennent le vieillissement, l'hypertension artérielle, le diabète, l'apnée du sommeil, les antécédents familiaux de la fibrillation auriculaire, l'obésité, l'insuffisance cardiaque, et la maladie cardiaque valvulaire.

Sera la fibrillation auriculaire se aggraver?

Au début du processus de la maladie, le rythme cardiaque anormal commence souvent et se arrête dans de très brefs épisodes. Chez les personnes qui ont un stimulateur cardiaque qui enregistrent tous les battements de coeur, de petites séries de fibrillation auriculaire d'une durée de quelques secondes à quelques minutes sont souvent bien enregistrées avant que les symptômes se développent. Au fil du temps, les épisodes peuvent durer plus longtemps ou se produire plus fréquemment. Souvent dans ce stade du peuple de la maladie prennent conscience du rythme anormal. Nous appelons ce stade de la maladie fibrillation auriculaire paroxystique.

Des études montrent que dans le temps, d'environ 25 à 40 pour cent des personnes va continuer de développer une fibrillation auriculaire qui est continue, appelé «persistant». Dans certains de ces cas, le cœur peut souvent être remis à un rythme normal avec un choc électrique appelé la cardioversion.

Malheureusement, les récidives de fibrillation auriculaire après une cardioversion sont élevés. La plupart des gens ont besoin de thérapies supplémentaires. Ceux-ci peuvent inclure des médicaments qui contrôlent les procédures de rythme ou ablation cardiaque pour garder le coeur dans un rythme normal.

La réponse au traitement est réduite quand une personne souffre de fibrillation auriculaire persistante. Chez les personnes qui restent dans la fibrillation auriculaire paroxystique, toutes les thérapies travaillent mieux par rapport à ceux de la fibrillation auriculaire persistante. Par exemple, une étude mondiale des taux de succès d'ablation par cathéter a constaté que 75 à 83 pour cent des patients atteints de fibrillation auriculaire paroxystique comparativement à seulement 63 à 72 pour cent chez les patients atteints de fibrillation auriculaire persistante est resté dans un rythme normal après la procédure - sans avoir besoin de plus médicaments. Chez les patients atteints de fibrillation auriculaire persistante plus d'une procédure est souvent nécessaire.

Les taux d'utilisation de médicaments seuls pour garder le coeur dans un rythme normal de réussite ne sont souvent que 10 à 40 pour cent chez les patients atteints de fibrillation auriculaire persistante.

Quels sont les facteurs prédisposer une personne à la fibrillation auriculaire?

Des études montrent que la plupart des gens que les progrès de fibrillation auriculaire paroxystique à la fibrillation auriculaire persistante faire pendant la première année après le diagnostic afib. Cette tendance nous dit deux choses.

  1. Si vous développez la fibrillation auriculaire, le temps d'agir est juste après le diagnostic pour commencer thérapies et des stratégies de prévention.
  2. Prévention de la fibrillation auriculaire tous ensemble est la clé, car une fois le diagnostic est fait, la maladie peut progresser rapidement.

Des études antérieures ont examiné les facteurs de risque de progression de la fibrillation auriculaire: l'âge, indice de masse corporelle, les maladies cardiaques, ou d'autres maladies chroniques. Lorsque l'on regarde le risque cumulatif de maladies chroniques un système de notation appelé le score HATCH peut prédire de façon significative le risque d'aggravation de la fibrillation auriculaire. Les maladies chroniques utilisés dans le score HATCH sont: l'insuffisance cardiaque, l'âge, antécédent d'attaque ischémique transitoire ou un AVC, maladie pulmonaire obstructive chronique et l'hypertension. Le plus de ces maladies chroniques vous avez plus votre risque de fibrillation auriculaire persistante. Si vous avez tous les 5, votre risque de passer d'paroxystique à la fibrillation auriculaire persistante est supérieure à 50 pour cent.

Cependant, des études cliniques que nous connaissons chez les personnes qui ne ont pas toutes ces maladies chroniques, près de 30 pour cent ira à développer une fibrillation auriculaire persistante. En tant que tel, il existe de nombreux facteurs de risque plus à découvrir que nous espérons peuvent être ciblés pour prévenir la fibrillation auriculaire.

Quels sont les facteurs de risque additionnels?

Une récente, grande étude a été publiée qui se penchent sur de nouveaux facteurs de risque de fibrillation auriculaire dans le Journal de l'American Heart Association. Roopinder Sandu, MD et ses collègues de l'Université de l'Alberta a étudié 39 876 femmes qui ont été inscrits dans l'étude de la santé des femmes. Ce était d'abord une étude conçue pour examiner les avantages de l'aspirine à long terme, le bêta-carotène et la vitamine E. Tous les participants étaient> 45 ans d'âge et ne ont connu la maladie de coeur.

Plus de 16 années de suivi, 690 femmes ont développé une fibrillation auriculaire paroxystique et 349 femmes ont développé une fibrillation auriculaire persistante persistante ou de longue date. Donc, comme d'autres études, il y avait un risque d'aller dans la fibrillation auriculaire persistante de 30-35 pour cent.

Les facteurs de risque suivants qui peuvent potentiellement être modifiés ont été identifiés comme ceux qui sont associés avec le développement de la fibrillation auriculaire persistante:

  1. L'obésité. Les femmes (IMC ≥30 kg / m 2) étaient 156 pour cent plus susceptibles que les femmes de poids normal
  2. Diabète. Des femmes diabétiques ont été 22 pour cent plus susceptibles que les non-diabétiques
  3. Hypertension. Les femmes ayant une pression artérielle élevée avaient un risque 57 pour cent plus élevé
  4. Consommation d'alcool. Les femmes qui ont consommé deux boissons> d'alcool par jour étaient 55 pour cent plus susceptibles que les femmes qui buvaient moins
  5. Fumeurs. Les femmes qui étaient des fumeurs actifs avaient un risque accru de 22 pour cent

Age a également augmenté risque légèrement, mais ce ne est pas un facteur de risque modifiables (malheureusement).

Suivant l'équipe de recherche a porté sur les marqueurs sanguins de risque. Certaines d'entre elles ont un sens, sur la base des facteurs de risque identifiés ci-dessus.

1. les niveaux de sucre dans le sang / contrôle sur le temps hémoglobine A1c:. Si> 5,19 il y avait une augmentation de 48% du risque

. 2. rein fonction GFR (taux de filtration glomérulaire): si <60 mL / min il y avait une augmentation de 31% du risque

. 3. Corps Inflammation marqueurs multiples ont été évalués (haute sensibilité C-réactive molécule d'adhésion intercellulaire protéines, le fibrinogène et soluble): selon lequel un nombre élevé ont été il ya eu une augmentation de 10 à 84 pour cent du risque

Comment puis-je modifier risques pour la prévention des maladies?

Pour moi, cette étude a de bonnes nouvelles. Comme la plupart de ces variables peuvent être traitées ou modifiées et en faisant la fibrillation auriculaire alors je espère que peut être évitée ou sa «progression arrêté.

Si vous nombre de ces facteurs de risque, je suggère de commencer avec un ou deux à travailler.

Si vous êtes en surpoids, faire un objectif d'augmenter votre activité grâce à la marche et à proximité exercice légère à modérée quotidienne. Voir mes chroniques précédentes pour plus de détails. Si vous avez une maladie cardiaque ou des symptômes cardiaques voyez votre médecin avant de commencer l'exercice supérieure à la marche.

Si votre consommation d'alcool est supérieure à deux verres par jour, faire un plan pour réduire la consommation. Baisse de la consommation d'alcool peut aussi améliorer votre poids et la pression artérielle.

Si votre corps inflammatoire marqueurs sont élevés, cela peut être à partir d'un certain nombre de conditions différentes. Facile premières mesures pour réduire les niveaux sont en augmentant l'activité, l'exercice, et en utilisant un aliment entier, régime alimentaire à base de plantes. Dr. Francisco Lopez-Jimenez joliment déclaré sur Twitter: «Si la poubelle vous générez préparer vos repas pèse plus de vos repas eux-mêmes, vous ne avez probablement pas manger sain». Dans certains cas, l'inflammation du corps reflète maladies en dehors du choix de vie. Vous devez vous inclure médecin à comprendre pourquoi vos marqueurs inflammatoires sont élevés et la façon d'aborder le mieux à leur réduction.

Dans la plupart des gens aux États-Unis, le dysfonctionnement du rein est le résultat de longue date l'hypertension artérielle et le diabète. À cet égard, travailler pour garder votre pression artérielle dans les objectifs fixés par le Comité national mixte (JNC) des lignes directrices et votre taux de sucre dans le sang dans les lignes directrices établies par l'American Diabetes Association.

À mon avis, il ne est jamais trop tard, ou trop tôt, pour commencer.

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