Sleepers difficulté à risque pour souple artérielle Plaque

Apnée obstructive du sommeil a été liée aux maladies cardiovasculaires, mais il peut également être liée avec le type le plus meurtrier de la plaque de l'artère coronaire, une petite étude suggère.

Parmi les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil (AOS), 63 pour cent avaient des plaques non calcifiées ou mixtes, comparativement à 16 pour cent des personnes sans OSA, selon Sunil Sharma, MD, de l'Université East Carolina à Greenville, Caroline du Nord, et ses collègues.

"L'intervalle de confiance large était probablement dû à la petite taille de l'échantillon, mais on ne peut exclure l'effet de facteurs de confusion non observées," a noté les chercheurs.

Cependant, Sharma a dit MedPage aujourd'hui que les enquêteurs "sentaient à l'aise" avec leur conclusion uniques sur la plaque plus douce dans ceux avec OSA raison de résultats similaires reliant dur, plaques calcifiées avec OSA.

«Nous savons que les plaques dures ne causent pas des événements graves. Donc, nous voulions voir si ceux qui respiratoires du sommeil troubles avaient une prévalence plus élevée de la plaque molle", a déclaré Sharma.

Malgré la connexion connue entre l'apnée du sommeil et les maladies cardiovasculaires, les données sont limitées si OSA "provoque ou accélère le processus de l'athérosclérose et des plaques formations."

Et les données sont de la même défaut sur exactement quel type de plaque est plus répandue chez les personnes souffrant d'AOS.

Pour classer en plaques, les chercheurs revus rétrospectivement les images CT cardiaques de 81 patients qui faisaient partie d'une étude plus vaste de radiologie à l'Université médicale de Caroline du Sud à Charleston impliquant des patients en salle d'urgence avec une douleur thoracique aiguë.

Tous les patients avaient subi un test de polysomnographie étalon-or dans les 3 années précédentes de la tomodensitométrie, et 51 eu OSA.

Les caractéristiques de base étaient similaires entre les patients avec et sans OSA, sauf dans trois catégories: l'âge, la race, et le tabagisme passé.

Outre qu'il y ait une forte association globale de l'OSA avec des plaques non calcifiées / mixte, la gravité de l'AOS a été linéaire associée à plaques souples, mais les intervalles de confiance étaient de large.

Cette tendance se est répétée lorsque les chercheurs ont évalué les patients pour les maladies pluritronculaire et sévérité de la sténose. Encore une fois, cependant, les intervalles de confiance sont très larges.

Significativement plus de patients souffrant d'AOS avaient une atteinte multiple des artères coronaires (85,7 pour cent contre 34,5 pour cent), qui corrélée linéairement avec la sévérité de l'apnée.

En outre, plus de patients souffrant d'AOS ont gravité significativement plus élevé de sténose (22,5 pour cent contre 6 pour cent), et de la sévérité de la sténose de l'artère en corrélation avec la gravité de l'AOS (7,7 pour cent avec pluritronculaire eu légère OSA, comparativement à 24 pour cent avec OSA grave).

«Ces résultats tendent à suggérer que troubles respiratoires du sommeil accélère le processus de l'athérosclérose», a déclaré Sharma MedPage aujourd'hui.

Cependant, les résultats doivent être confirmés dans les grandes études randomisées, at-il dit.

Il ya des spéculations que OSA pourrait effectivement influencer la durée des plaques souples, ce qui signifie qu'ils restent à un stade plus doux que d'habitude, dit Sharma. "Mais ce ne est que pure spéculation à ce stade," at-il dit.

Les prochaines étapes comprennent la détermination de l'impact que la prévalence plus élevée de plaques souples a sur les résultats et évaluer si l'utilisation de pression positive (CPAP) traitement continu pourrait faire ces plaques vulnérables plus stable.

Il existe des preuves à partir d'études de la carotide d'ultrasons que la thérapie CPAP est associée à un niveau réduit de la plaque, Sharma dit.

Limites de l'étude: la nature rétrospective, petit nombre de patients, biais de référence potentiel, et ne pas avoir de données sur le respect de la thérapie CPAP.

Source: Troubled Sleepers à risque pour souple artérielle Plaque

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