Surprenant Nouvelles A propos de l'aspirine et votre cœur

Réunion annuelle de l'American College of Cardiology de cette année a fourni des informations pratiques sur les traitements médicaux et l'impact du mode de vie sur les résultats cardiovasculaires. Dans ce post, je couvre les résultats de deux études importantes présentées pour la première fois à cette réunion des 13 000 membres de l'équipe cardiovasculaires.

La première étude, appelée le procès POISE-2 (évaluation ischémique périopératoire-2), conclut que l'aspirine et de drogues, la clonidine abaissement de la pression artérielle, sont dangereux lorsqu'il est administré à des patients dans le moment de la chirurgie non cardiaque.

Le deuxième rapport, de l'étude Initiative sur la santé des femmes en cours, suggère que les femmes qui consomment aussi peu que deux boissons gazeuses diète quotidienne sont à risque accru d'événements cardiovasculaires graves, comme les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.

Leçons tirées de l'étude POISE-2 de première instance sur Clonidine, aspirine et Your Heart

Commençons par l'étude de l'aspirine et de la clonidine en chirurgie non cardiaque. Problèmes cardiaques majeurs, tels que les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux, compliquent chirurgies qui ne impliquent pas le cœur. Le procès POISE-2 a évalué l'impact de l'aspirine seule, clonidine, ou la combinaison de l'aspirine et la clonidine. Il les a comparés au placebo, après le risque de 30 jours de la mort de toute cause ou une crise cardiaque non mortelle chez les patients atteints ou à risque de durcissement des artères (connue comme la maladie athéroscléreuse) subissant une chirurgie non cardiaque. Un peu plus de 10 000 hommes (52 pour cent) et les femmes (48 pour cent) avec un âge moyen de 68 ans ont été enrôlés dans 135 centres dans 23 pays.
L'aspirine était d'aucune utilité sur le taux de décès ou de crise cardiaque non fatale. L'aspirine augmente le risque de saignement. Les saignements majeurs était de 23 pour cent plus fréquents dans le groupe aspirine, par rapport au placebo (4,6 pour cent contre 3,8 pour cent, respectivement). L'utilisation de la clonidine chez certains patients n'a pas affecté les résultats de l'analyse de l'aspirine.

Bottom line: si vous ne prenez pas d'aspirine avant une chirurgie non cardiaque, ne commencez pas. Si vous prenez de l'aspirine, l'arrêter au moins trois jours avant la chirurgie et ne le redémarrez pas avant au moins une semaine après la chirurgie. Pour des recommandations spécifiques, consultez votre médecin.

Clonidine était d'aucune utilité sur le taux de décès ou de crise cardiaque non fatale et augmente le risque de baisse de la pression artérielle (hypotension) et la fréquence cardiaque lente (bradycardie). Hypotension cliniquement importante était de 32 pour cent plus fréquents dans le groupe clonidine, par rapport au placebo (47,6 pour cent contre 37,1 pour cent, respectivement). Bradycardie cliniquement importante était de 49 pour cent plus fréquents dans le groupe clonidine, par rapport au placebo (12 pour cent contre 8,1 pour cent, respectivement). Il y avait aussi un risque accru d'arrêt cardiaque non mortel dans le groupe clonidine, par rapport au placebo, mais le taux global de cet événement était très faible dans les deux groupes (0,3 pour cent contre 0,1 pour cent, respectivement).

Bottom line: clonidine ne doit pas être utilisée en routine dans le cadre de chirurgies majeures non cardiaques.

Nouvelles de l'étude Initiative sur la santé des femmes

Une nouvelle analyse de 60 000 participants à cette étude sur la santé de repère en cours chez les femmes a constaté que les boissons de régime pourraient augmenter le risque de crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux et d'autres problèmes cardiaques majeurs chez les femmes ménopausées.

Dans ce groupe de femmes avec une moyenne d'âge d'environ 63 ans, les événements cardiovasculaires - y compris la maladie coronarienne, crise cardiaque, insuffisance cardiaque congestive, accident vasculaire cérébral, la maladie artérielle périphérique, et de décès d'origine cardiovasculaire - ont été observés dans 8,5 pour cent des femmes qui ont consommé deux ou plusieurs boissons alimentation quotidienne. Cela se compare défavorablement à ces femmes qui ont consommé des boissons de régime moins fréquemment ou pas du tout, lorsque ces événements cardiovasculaires ont été observés dans 6,9 pour cent à 7,2 pour cent.

L'étude ne démontre pas une relation de «cause à effet» entre la consommation de boissons de régime alimentaire et le risque cardiovasculaire chez les femmes ménopausées. Il est possible que la consommation de boissons de régime identifie simplement les femmes avec d'autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire. En fait, l'étude a montré que les femmes qui consommaient deux ou plusieurs boissons de régime par jour étaient plus jeunes, plus susceptibles d'être des fumeurs, et avait une plus forte prévalence de l'hypertension artérielle, le diabète et l'obésité.

Cependant, comme je l'ai écrit avant sur les autres boissons artificielles, "Si vous voulez jouer la sécurité, avoir un verre d'eau."

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