Tomodensitogrammes peuvent repérer un problème cardiaque rapide

La plupart des gens qui vont à la salle d'urgence avec une douleur thoracique ne sont pas avoir une crise cardiaque, mais il peut prendre des heures ou des jours pour faire un diagnostic définitif.

Cependant, une nouvelle étude constate qu'un type particulier de tomodensitométrie donnée dans la salle d'urgence semble d'identifier une crise cardiaque plus rapide que les méthodes traditionnelles, afin que les patients peuvent être envoyés à la maison en toute sécurité plus tôt.

"Vous pouvez aller à un service d'urgence avec une douleur thoracique, se inquiéter, il pourrait être une crise cardiaque - obtenir un tomodensitogramme, comme nous le faisons pour tout le reste dans le département d'urgence - et nous pouvons dire que ce ne est pas votre cœur et vous pouvez rentrer à la maison , au sein d'un couple d'heures, "a déclaré le chercheur Dr Judd Hollander, directeur de la recherche clinique du département de médecine d'urgence à l'Université de Pennsylvanie, à Philadelphie.

"Nous pouvons maintenant répondre aux questions rapidement, et laisser les gens rentrer à la maison plus tôt», at-il dit.

Utilisation du scanner est plus rapide, Hollander dit, notant qu'il peut prendre 25 heures pour obtenir les résultats de tests sanguins qui indiquent si un patient a eu une crise cardiaque.

"Et un électrocardiogramme montre seulement si vous rencontrez le grand", a ajouté Hollander. "Donc, se il est négatif, il ne vous dira pas si vous êtes victime d'une crise cardiaque plus faible, et les deux tiers de crises cardiaques aura un électrocardiogramme qui ne est pas de diagnostic."

Pour chaque 100 patients qui vont à l'urgence avec une douleur thoracique, seulement 10 ou 15 ont une maladie cardiaque, Hollander dit. "L'autre 90 pour cent fin avec rien de grave», at-il ajouté.

En outre, RE sont occupé et encombré, et ce est une façon de déplacer les patients plus rapidement et d'augmenter la capacité de voir plus de patients plus tôt, at-il dit.

Les résultats devaient être présentés lundi à l'American College of Cardiology réunion annuelle à Chicago. Ils seront également publiés simultanément dans le New England Journal of Medicine.

Pour l'étude, l'équipe de Hollander assignés au hasard plus de 1 300 patients souffrant de douleurs à la poitrine, mais pas d'antécédents de facteurs de maladies cardiaques ou de risque tels que l'hypertension artérielle ou le diabète, à la tomodensitométrie ou des soins réguliers.

Les scans générer des images tridimensionnelles du cœur et les vaisseaux sanguins entourant, les chercheurs ont noté.

Parmi ceux qui ont un balayage normal, aucun mort ou eu une crise cardiaque dans un mois après avoir été vu à l'urgence. En outre, plusieurs de ces patients ont été renvoyés chez eux que ceux qui ont reçu les soins habituels - environ 50 pour cent contre 23 pour cent, les chercheurs ont constaté.

Ceux qui ont reçu scans passé moins de temps à l'hôpital et avait des problèmes cardiaques plus rapidement un diagnostic.

Scans sont également rentable, dit Hollander. Les tests, qui sont comme un scanner standard, coûte environ $ 1500. Les patients qui ont un balayage normal peuvent être envoyés à la maison en quelques heures. Un patient qui est admis à l'hôpital peut fonctionner jusqu'à factures de plus de $ 4000 pour les tests et la surveillance seule contrainte, les chercheurs ont noté.

La douleur thoracique est l'une des raisons les plus communes que les gens vont à la salle d'urgence aux États-Unis, ce qui représente pas moins de 8 millions de visites chaque année, à un coût de plusieurs milliards de dollars, ils ont noté.

Beaucoup de patients souffrant de douleur thoracique souffrent d'anxiété, de pneumonie ou de l'indigestion qui peut causer les mêmes symptômes que d'une crise cardiaque, expliquent les chercheurs. Pourtant, plus de la moitié des patients atteints de douleurs à la poitrine sont admis à l'hôpital pour observation ou de test tels que le cathétérisme cardiaque ou un test de stress.

Commentant l'étude, le Dr Gregg Fonarow, directeur de l'Ahmanson-UCLA cardiomyopathie Center et co-directeur du programme de cardiologie UCLA préventive, a déclaré qu '«il ya 8 millions d'hommes et de femmes qui présentent aux centres médicaux d'urgence avec une douleur thoracique chaque année ».

Il ya eu un grand intérêt pour l'élaboration de stratégies pour évaluer plus efficacement ces patients et d'identifier ceux qui peuvent être rejetées en toute sécurité, at-il dit.

L'essai a montré que ces analyses peuvent être utiles pour dépister les patients à faible risque modéré, Fonarow dit.

"Toutefois, des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer le rapport coût-efficacité de cette stratégie et comment il se compare aux protocoles en utilisant des tests de troponine haute sensibilité," at-il ajouté.

Un test mesure de la troponine les niveaux de l'une des deux protéines, la troponine T ou de la troponine I, dans le sang, Fonarow expliqués. Ces protéines sont libérés lorsque le cœur a été endommagé, comme lors d'une attaque cardiaque. Cependant, ce test est généralement répété dans les 12 à 16 heures, de sorte que les résultats ne reviennent pas aussi rapidement que un scanner.

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