Vous pouvez finesse d'un diagnostic de SP pour obtenir la couverture des médicaments mieux?

Mon médecin m'a dit que l'assurance ne couvre pas tous une nouvelle utilisation de Tysabri (natalizumab) par rapport à l'Avonex (interféron bêta 1a) Je ai été sur, car il dit que je ai peut-être déplacé de SEP récurrente-rémittente de SEP progressive secondaire. Il me semble que la différence entre la diminution normale de l'énergie ou des symptômes de la sclérose en plaques laisse la porte ouverte à beaucoup d'interprétation, dans la mesure où une délimitation définitive à un diagnostic de SP progressive secondaire. Cela étant le cas, il semble fou pour faire ce diagnostic officiel quand il ne peut pas être confirmé en aucune façon réelle et lorsque le résultat peut être que l'assurance d'une personne serait leur refuser un traitement. En outre, il semble que la langue de l'étiquette laisse l'utilisation de Tysabri ouverte pour quiconque a progressive secondaire tant qu'ils ont encore des rechutes. Je espère que vous pouvez confirmer ma compréhension de ce qui précède ou de clarifier au besoin.

Je suis d'accord avec votre interprétation. Le diagnostic du type de sclérose en plaques est un patient a une une clinique. Quatre-vingt-cinq pour cent des patients commencent par rémittente-récurrente de sclérose en plaques et au fil du temps un pourcentage élevé va développer la sclérose en plaques progressive secondaire. Tysabri a été évaluée seulement chez les patients qui avaient la forme rémittente de la sclérose en plaques et il ya pas de données pour ce médicament dans la sclérose en plaques progressive secondaire. Ce est pourquoi la plupart des compagnies d'assurance ne couvrent l'utilisation de Tysabri si le diagnostic est la sclérose en plaques progressive secondaire ou, d'ailleurs, la sclérose en plaques primaire progressive.

Mais vous êtes tout à fait exact en ce qu'il est difficile de savoir précisément quand quelqu'un a la sclérose en plaques progressive secondaire sans rechutes. Il ya beaucoup de patients qui ont principalement progressive secondaire de SP, mais encore d'avoir une rechute occasionnelle et chez les patients, Tysabri pourrait être approprié. Il est donc clairement une décision entre vous et votre médecin sur le type de MS que vous pourriez avoir. Placer une étiquette définitive sur le type de MS devrait être fait avec une extrême prudence car, comme vous le notez, mettre cette étiquette sur un patient peut causer des difficultés d'assurance avec des thérapies futures.

Cependant, la réalité est que si un patient a vraiment la SP progressive secondaire pures sans rechutes, il n'y a pas de données ou de preuves pour montrer que Tysabri serait d'aucune utilité. L'indication de la Food and Drug Administration pour Tysabri est des "formes récidivantes de la sclérose en plaques." Donc, quelqu'un pourrait avoir tout type de SP, mais se ils ont encore des rechutes, Tysabri pourrait être envisagée.

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